心脏|心脏不好,都需要做哪些检查,看完你就明白了( 三 )


3、可以看到心脏里面有没有血栓
有一种脑梗死 , 叫做心源性脑梗死 , 指的是心脏产生的血栓脱落之后 , 随着血液循环来到脑子里的血管 , 然后把脑血管堵塞 , 导致的脑梗死 。 这种脑梗死病情通常会比较重 。

  • 导致心源性脑梗死最常见的疾病是房颤 , 房颤会在左心房的左心耳部位产生血栓 。 另外 , 急性心肌梗死、感染性心内膜炎都会产生血栓 。
  • 心脏超声可以看到心脏里面有没有血栓 。

三、冠状动脉CT增强造影
冠状动脉CT增强造影 , 也叫做冠脉CTA , 也是确诊冠心病的一种手段 。 这种检查需要在血管里面打造影剂 。
1、适合不想住院做造影的患者
  • 冠脉CTA适合那些存在冠心病的危险因素 , 比如高血压、糖尿病、抽烟;存在心脏方面的不适 , 但是患者不想住院做造影的 , 可以选择冠脉CTA 。
2、冠心病的概率比较低 , 但是患者很担心
  • 有些人心理素质比较差 , 再加上对疾病一知半解 。 稍微有些不舒服 , 就硬往冠心病上靠 , 觉得自己得冠心病了 。
  • 这种情况 , 其实也可以做一下 。 如果冠脉CTA明确没有冠心病的 , 患者也可以放心 。
冠脉CTA诊断冠心病并不是百分百的准确 。 有些患者冠脉CTA可以看到血管的狭窄 , 但是造影检查 , 却发现不存在狭窄 。 当然 , 相反的情况也是存在的 , 冠脉CTA提示是轻度的狭窄 , 结果冠脉造影检查发现是重度的狭窄 。

四、冠脉造影检查
冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准 , 也是最准确的检查 。 冠脉造影是一种有创伤的检查 , 但是属于微创 。 现在的技术 , 只需要在手臂上穿刺桡动脉就可以做冠脉造影 。 做完造影之后 , 马上就可以下床活动 。
在冠脉造影的过程中 , 还有一些进一步的检查 。 比如单纯的造影 , 判断患者血管的狭窄程度 , 都是通过医生的眼睛看 , 通过经验来判断狭窄的程度是多少 。 但是每个医生有自己不同的观点 , 可能对于同一个狭窄的程度判断就会出现不同 。
  • 再比如 , 通常情况下 , 当血管狭窄70%以上 , 可以放支架进行治疗 。 但是有些血管刚好处于临界状态 , 这种情况下 , 要不要放支架 , 光靠眼睛判断 , 就不准确了 。
  • 这种情况下 , 需要仪器进行进一步的检查 。 比如血管内超声(IVUS)、冠状动脉血流储备分数(FFR)、光学相干断层扫描(OCT) 。
  • 这些检查技术可以使支架治疗变得更加的精确 , 但是相应的也会增加患者的费用 。

总结:
  • 【心脏|心脏不好,都需要做哪些检查,看完你就明白了】心脏方面的检查主要包括以上几种 。 作为非医生 , 不需要了解得很详细 。 稍微有一个简单的认识还是很有必要的 。