肝素|“洗肾”人群定期查眼底视网膜|眼底|全身|黄仲委|患者

广州日报讯（全媒体采访人员翁淑贤通讯员刘庆钧）“洗肾”是血液透析的俗称，是肾功能衰竭患者的重要治疗手段。据广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授介绍， “洗肾”人群出现眼底出血的几率远高于普通人群。他建议，即便没有自觉视力下降的苗头， “洗肾”人群最好还是定期到眼科测眼底、视力等，以防患于未然。
【肝素|“洗肾”人群定期查眼底】黄仲委分析说， “洗肾”患者出现眼底疾病，与“洗肾”时使用抗凝剂肝素有关。因为“洗肾”时需要把患者的血液引出到体外，经过过滤后再输回体内，体外循环的过程需要加入抗凝剂，以防止抗凝不足引起体外循环凝血、血液丢失、透析效率降低。肝素是临床上最常使用的血液透析抗凝剂，由于长期使用肝素抗凝剂，血液当中的血小板含量大大减少，有可能出现自发性出血倾向，轻者表现为皮肤黏膜出血、眼底出血，重者还可能消化道出血、脑出血等。
黄仲委提醒，除了“洗肾”使用抗凝剂引起的眼底出血外， “洗肾”人群还应警惕由自身眼病，尤其是全身病如糖尿病、高血压血管硬化等所致的眼病出血。这种情况的眼底出血往往意味着所患的全身病病程相当漫长，对眼睛的破坏比较严重。如糖尿病，假如没有治疗或治疗不得法， 5年后很有可能并发糖尿病视网膜病变，出现视网膜出血乃至玻璃体积血和视网膜脱离等。所以， “洗肾”患者即使没有自觉视力下降，最好还是定期到眼科测眼底、视力等。