治疗|“知彼知己，早诊早智” ——走近阿尔茨海默病心脑血管|生活|功能|疾病|阿尔

美国阿尔茨海默病协会（AA）2021年调查报告显示，既往20年间死于阿尔茨海默病的病例数较前超过2倍，此外，每位痴呆患者的终身照料费用约 373 ， 527美元，给社会和家庭造成巨大经济负担。预计阿尔茨海默病患者的人数将在2030年和2050年分别增至7500万和1.315亿。随着老龄化人口的增多以及阿尔茨海默病发病率的上升，阿尔茨海默病及相关痴呆已成为21世纪医学领域面临的最大挑战之一。
2021年世界阿尔茨海默病日主题是“知彼知己，早诊早智” ，旨在倡导人们认识到阿尔茨海默病的早期预警信号，意识到早期诊断和干预的重要性。
那阿尔茨海默病是什么？我们要怎么预防？本期文章带大家走近阿尔茨海默病。

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什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病是隐匿起病的一种神经变性疾病，其主要症状是缓慢进展的记忆力下降，随之出现其他认知功能，如行为、情绪、精神等方面的异常，使社会、工作能力和日常活动能力下降。
如何预防阿尔茨海默病？
对于阿尔茨海默病来说，至今还没有根治的办法，因此，预防胜于治疗。根据指南，通过健康的生活方式（包括体重管理、体育锻炼、认知活动、良好睡眠、远离烟草等），良好的共病管理（糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症、心脑血管疾病、头部外伤、心理疾病等），提高教育程度以及维生素C摄入等可以预防阿尔茨海默病的发生。

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一、生活方式
1. 注重体重管理
65岁以下人群应保持或减轻体重，通过适度体育锻炼、均衡热量摄入、保持良好生活习惯等方式，使体质指数*（BMI）达到并维持在18.5~24.9 kg/m2范围内；65岁以上人群若出现体重减轻趋势，应密切监测其认知功能状态。
2. 多参加体育锻炼
每个人，尤其是65岁以上者，应坚持定期进行合理适度的体育锻炼。
3. 多进行认知活动
多参加锻炼脑力的活动，如阅读、下棋等。
4. 不吸烟
不要吸烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾。
5. 保证充足良好的睡眠
出现睡眠障碍时，要及时咨询医生，必要时采取治疗措施。
*注：身体质量指数（BMI），简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式为：BMI=体重÷身高2 。
二、共病管理
1. 糖尿病
健康人群应保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病；对于糖尿病患者，应密切监测其认知功能情况。
2. 脑血管疾病
保持健康的生活方式、合理用药，维持脑血管系统良好状态，避免罹患动脉粥样硬化、脑低灌注或其他脑血管疾病；对于卒中患者，尤其是脑微出血患者，应密切监测其认知功能改变，并采取有效的预防措施保护其认知功能。
3. 头部外伤
保护头部，避免外伤。
4. 血压
65岁以下人群应保持健康的生活方式，避免罹患高血压。对于直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态。
5. 心房颤动
维持心血管系统良好状态，对于房颤患者应在医生指导下进行药物治疗。
6. 精神紧张
放松心情，平时避免过度紧张。
三、其他方面
1. 教育
早年应尽可能多地接受教育。
2. 高同型半胱氨酸血症
定期检测血清同型半胱氨酸水平；对于高同型半胱氨酸血症患者在医生指导下应用维生素B和(或)叶酸。