血糖|2型糖尿病是吃降糖药好还是打胰岛素好？所在地|病例|轨迹|木业|疾控中

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口服降糖药和胰岛素是2型糖尿病患者降低血糖的两种方式，哪个好哪个不好关键是是否适合患者目前的病情。2型糖尿病患者何时应开始口服降糖药、何时应打胰岛素呢？
何时需要吃降糖药2型糖尿病患者经过改善生活方式调整血糖仍然没有控制达标，即糖化血红蛋白≥7%，就需要遵医嘱服用降糖药物控制血糖。根据具体病情，可以选择多种药物联合降糖，但通常不超过3种降糖药。
对于糖尿病的病程相对比较短，血糖并不是非常高，病情相对稳定的患者，口服药服用方便，低血糖发生率比打胰岛素低，血糖也更加平稳。能用口服降糖药控制好血糖的，服用口服药物更好。
何时应打胰岛素【 血糖|2型糖尿病是吃降糖药好还是打胰岛素好？】1. 刚发现糖尿病时血糖非常高：新确诊的2型糖尿病患者，如空腹血糖≥11.1mmol/L或者糖化血红蛋白≥9.0%同时伴明显高血糖症状，血糖很高会产生葡萄糖毒性，抑制胰岛素的正常分泌，抑制胰岛素的敏感性。此时可短期使用胰岛素，这叫胰岛素强化治疗。
通过胰岛素强化治疗能够改善糖毒性，使胰岛得到充分的休息，胰岛功能得到一定的恢复。血糖控制稳定后，再遵医嘱调整治疗方案，有的可不服用降糖药和打胰岛素保持血糖正常很长时间，有的可改为口服降糖药。
2. 病程较长，胰岛功能较差：此时吃降糖药降糖效果较差，可考虑打胰岛素。
3.消瘦明显：出现无明显诱因的体重显著下降时，排除其他疾病引起的，使用胰岛素可增加体重。
4.其他特殊情况：如患者存在严重肝肾功能不全，口服降糖药需经过肝肾代谢，此时可能需要使用胰岛素。出现感染、手术前等，可能也需要短期使用胰岛素。
每个人的具体情况不同，糖尿病的治疗应遵医嘱。