炭疽杆菌是人类历史上第一个被发现的病原菌|传染病预防科普 | 炭疽病炭疽杆菌是人类历史上第一个

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炭疽杆菌是人类历史上第一个被发现的病原菌， 1850年， Rayer于感染绵羊血中发现了炭疽杆菌， 1876年微生物学的先驱、著名的德国微生物学家柯赫首次应用人工培养基分离培养成功，发现其可形成内孢子体，注射动物后可导致实验性炭疽。从而证明了炭疽杆菌是炭疽的病原菌，并第一次在显微镜下显示炭疽杆菌成链杆状排列，菌体两端平截，可形成芽孢等形态学特征。
炭疽病
炭疽病是由炭疽杆菌引起的人畜共患的急性动物源性传染病，炭疽杆菌在机体免疫力低下的时候入侵人体，繁殖生长产生毒素，最后致病。炭疽芽孢杆菌属于芽胞杆菌科需氧芽孢杆菌属群I中菌体在0.9μm以上的一族。其中包括炭疽杆菌、蜡杨杆菌、苏云金杆菌、巨大杆菌等各种。炭疽杆菌为革兰阳性杆菌，大小为（1-3）μm×（5-10）μm,单个或3-5个链状。有芽孢，无鞭毛，不运动。血液培养中可形成菌膜。普通琼脂培养菌落灰白，不透明，大而扁平，表面干燥。麦康凯培养不生长。
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炭疽病的分类及其症状
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皮肤炭疽
最为多见，可分炭疽痈和恶性水肿两型。多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，患病后皮肤中心区呈现出血性坏死，周围有成群小水疱，血样分泌物结成黑色似炭块的干痂，痂下有肉芽组织形成为炭疽痈。发病1～2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。
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肺炭疽
大多为原发性，由吸入炭疽杆菌芽胞所致，较为少见，但通常是致死性的。也可继发于皮肤炭疽。临床表现为寒战、高热、气急、呼吸困难、喘鸣、发绀、血样痰、胸痛等，有时在颈、胸部出现皮下水肿。若不及时诊断与抢救，则常在急性症状出现后24～48小时因呼吸、循环衰竭而死亡。
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肠炭疽
可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。前者潜伏期12～18小时，同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内迅速康复。后者起病急骤，有严重毒血症症状、持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等，腹部有压痛或呈腹膜炎征象，若不及时治疗，常并发败血症和感染性休克而于起病后3～4日内死亡。
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脑膜型炭疽
多继发于伴有败血症的各型炭疽，偶有原发性患者。临床症状有剧烈头痛、呕吐、抽搐，以及明显的脑膜刺激征。病情凶险，发展特别迅速，患者可于起病2~4日内死亡，脑脊液大多呈血性。
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炭疽败血症
多继发于肺炭疽或肠炭疽，由皮肤炭疽引起者较少，病情会迅速进展而死亡。可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克、DIC（弥散性血管内凝血）等。
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流行病学
炭疽病呈全球性分布，主要在南美洲、东欧、亚洲及非洲地区。我国全年均有发生，多数为散发病例，在牧区呈地方性流行，为一种自然疫源性疾病。
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传染源
患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源。猪可因吞食染菌青饲料；狗、狼等食肉动物可因吞食病畜肉类而感染得病，成为次要传染源。炭疽患者的分泌物和排泄物也具传染性。
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传播途径
人感染炭疽杆菌主要通过工业和农业两种方式。接触感染是本病流行的主要途径。皮肤直接接触病畜及其皮毛最易受染，吸入带大量炭疽芽胞的尘埃、气溶胶或进食染菌肉类，可分别发生肺炭疽或肠炭疽。应用未消毒的毛刷，或被带菌的昆虫叮咬，偶也可致病。