通讯员:张全录
【 手术治疗|这家医院看完看那家,女子肺结节复查不“专一”变成癌】来源:武汉市肺科医院
自从半年前,在体检中发现肺结节,44岁的张女士整日忧心忡忡,这家医院拍个片子,那家医院做个检查,先后辗转多家医院。按说,她应该第一时间将病魔揪出来了,而事实上,因为东奔西走,她险些错失治病良机。本月初,武汉市肺科医院外科果断进行手术,将其肺上恶性肿瘤切除。
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图片说明:外科医生刘小玉正在手术
半年前,张女士参加单位体检,被发现肺上有结节影。张女士拿到体检报告,立刻紧张起来。她不敢怠慢,立即到她家附近某医院做了检查。CT片出来后,医生反复查看,认为肺上结节不大,看不出有太高的危险因素,让她定期、定点复查便可。
如此结果,本可以让她长舒一口气,而事实上,这个结果让张女士更加不安。她主观臆测,医生每天接待那么多患者,看那么多片子,会不会医生没注意,看走眼了呢?左思右想后,张女士又去了另一家医院,她想听听不同医生的意见。
因为张女士刚刚拍了CT片子,这家医院的医生考虑到连续进行CT检查会影响张女士健康,就让张女士出示前一家医院打印的CT片进行阅片。
CT拍摄一次,可形成数百张影像,患者打印带走的,仅是其中要紧的一部分。所以,根据张女士提供的CT片,这家医院的医生认同上家医院的观点,三个月后定期复查即可。
两家医院的医生都这么说,张女士稍稍平静了些。不过三个月后,张女士没去上述两家医院复查,而是去了第三家医院,做了CT检查。
因为第三家医院没有第一家医院完整的CT影像做对比,该院医生无法清晰判断该结节的发展趋势,只能根据眼前的CT结果进行判断。因为结节尚在《肺结节诊治中国专家共识》认为的随访范围,医生表示,可以进行定期观察随访。
随后,张女士又换到武汉市肺科医院,因为在第三家医院刚做了CT检查,按规定不能马上再次进行CT检查。不过,仅凭她提供的CT片,医生确实仅能判断结节尚在《肺结节诊治中国专家共识》认为的观察范围,无法判断结节发展的趋势。医生叮嘱张女士,一定要定期、定点检查,通过前后两次CT的完整影像进行对比,才能清晰把握结节发展的趋势,在最佳时机,采取最佳手段。
本月初,张女士准时来到武汉市肺科医院进行复查,CT结果出来后,医生说,立即住院,安排手术治疗。张女士一下懵了。医生刘小玉说:张女士的肺结节是一个肺腺癌病灶,此时已经发展到浸润癌阶段,属于早期肺癌,必须立刻手术清除。
本周,张女士成功接受了手术治疗。手术主刀医生刘小玉说,早期肺癌,手术切除后,基本可以达到临床治愈的效果,不过如果张女士固定在一家医院定期复查,医生可以根据系统里存储的前后两次CT的完整影像进行对比,有对比,才能发现趋势,这样能更早发现恶性肿瘤的苗头,在更早阶段(微浸润癌阶段)进行手术,那时效果会更佳。
为此刘小玉提示,在肺结节管理这件事上,“专一”于一家正规医院,定期、定点检查能够更早抓住最佳治疗时机。
武汉市肺科医院于2019年10月成立全省首个肺结节健康管理工作室,七科室专家联手,全球最新一代双源CT、人工智能阅片系统助力,再通过成熟的单孔胸腔镜技术作为后盾,可将恶性肺结节第一时间消灭于萌芽。
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