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汕头市中医医院肺病科
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该科继承了大内科众家之所长及朴实向上的优良品质 , 在飞速发展的医学领域中形成了鲜明的专科特色 。 专科由住院病区、支气管镜室、肺功能室、呼吸专科门诊组成 , 住院病区开放病床40张 。
人员配置:副主任中医师2名、主治中医师3名、住院中医师2名 。
疾病治疗项目
支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、支气管扩张、急性上呼吸道感染、肺源性心脏病、间质性肺病、慢性咳嗽、肺癌等常见病;重症哮喘、重症肺炎、呼吸衰竭等急危重症 。特色诊疗项目
1.电子支气管镜检查、经支气管镜下活检及刷检、支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗术、支气管异物取出术等纤维支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术 。
适应症:
(1)不明原因的慢性咳嗽、咯血、局限性哮鸣音、声音嘶哑;
(2)痰中发现癌细胞或可疑癌细胞;
(3)x片或胸部CT异常检查 , 提示肺不张 , 肺部肿块 , 阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺淋巴结肿大、支气管狭窄及不明原因胸腔积液等;
(4)临床上已确认肺癌 , 对手术范围及估计预后有参考价值;
(5)胸部外伤 , 怀疑气管支气管裂伤或断裂;
(6)肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制肺部支气管感染)的病因学诊断;
(7)怀疑有气管食管瘘的诊断;
(8)气管插管及气道管理 。
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2.肺通气功能检查、支气管舒张试验
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一 。
适应症:
(1)早期检出肺、呼吸道病变 , 如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、间质性肺病等 。
(2)鉴别呼吸困难的原因 , 判断气道阻塞的部位;
(3)评估肺部疾病的病情严重程度;
(4)评估外科手术(特别是胸部手术)的风险;
(5)长期吸烟的人也应定期做肺功能检查 , 以观察肺功能受损的情况 , 督促患者下决心戒烟;
(6)有助于明确慢性阻塞性肺病的诊断及严重程度的评估 , 并制定相应的治疗方案及评估治疗效果 。
3.无创机械通气
是指通过鼻罩、面罩或接口器等方式连接患者 , 无需气管插管或切开的正压机械通气 。
适应症:
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性严重发作、心源性肺水肿、睡眠呼吸暂停低通气综合征、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等疾病 。
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4.胸膜腔穿刺术
简称胸穿 , 是指对有胸腔积液或气胸的患者 , 通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术 。
适应症:
1、诊断性:原因未明的胸腔积液 , 可作诊断性穿刺 , 作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因 , 并可检查肺部情况 。
2、治疗性:通过抽液、抽气或胸腔减压治疗单侧或双侧胸腔大量积液、积气产生的压迫、呼吸困难等症状;向胸腔内注射药物(抗肿瘤药或促进胸膜黏连药物等) 。
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5.机械辅助排痰
振动排痰是根据临床胸部物理低频振荡治疗的原理 , 从垂直和水平2个方向产生特定方向周期变化的治疗力 , 体表的垂直力使支气管黏膜表面黏液及代谢物变小、变松 , 体表的水平力可协助黏液选择性的流向大支气管 , 从而促进呼吸道的顺畅 , 促进痰液的排出 。
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