后遗症|如果我感染了新冠，到底有没有长期症状？多久能恢复？疫苗|疾病

【后遗症|如果我感染了新冠，到底有没有长期症状？多久能恢复？】

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很高兴，时隔2年，终于又可以来写写这个病毒。
目前的趋势大家都看到了，似乎脱离了泡泡，我们随时都有可能感染。大家也知道了重症率、病死率极低。现在，唯一的担心就是感染之后会不会长期的后遗症，也就是之前引起大家恐慌的所谓的“长新冠” 。
首先要知道什么是“长新冠” ，其实这不是专业名词。国际上普遍用的：COVID后状态。
也就是：在COVID-19期间或之后出现、持续≥2个月(即发病后3个月)的一系列躯体或精神症状及症候群，影响患者的生活，且不能用其他疾病解释。

要具备2个条件：
1、感染新冠后出现，持续2个月还不好，
2、经过了检查，不能用其他疾病解释。
到底常见的有哪些症状呢？

最常见的还是呼吸道症状：乏力(13%-87%)、呼吸困难(10%-71%)、胸痛或胸闷(12%-44%)、咳嗽(17%-34%)
还有一些关节疼痛、头晕、头痛、多汗之类的，总体＜10%
精神心理症状，比如创伤后进展、记忆力减退，这个发病率在7%-24% 。
生活质量减退，超过50%的患者都认为会影响自己的生活状态。

数据来源：uptodate临床数据库
那这些症状会怎么样呢？会不会终生持续呢？
1、乏力、肌无力和耐力差——这是一个相对比较主观的症状，当然也是迄今为止最常见的症状。
有些患者也可能非常严重、持续3个月及以上，特别是在ICU幸存者中这个症状更重。但是好消息是，长期随访结果认为这些症状几乎都会消退，只是时间问题。
2、呼吸困难、胸部不适、慢性咳嗽
而COVID-19患者大部分患者持续2-3月，偶尔有报道持续1年。但是这并不是新冠特有，大部分呼吸系统疾病都会有，有的甚至更严重。
3、味觉和嗅觉改变
这个是新冠比较突出的并发症，大部分的报道里都提到了，感染之后会失去嗅觉。目前研究结果认为味觉和嗅觉改变在急性期后1-3个月完全或接近完全康复，但在少数人中(<5%)这些症状会持续更久。嗅觉减退患者和男性患者可能比嗅觉丧失患者或女性患者更快康复。
4、肌肉骨骼疼痛
感染时和感染后，骨骼疼痛症状很常见。一项meta分析针对观察性研究，纳入超过25000例患者，发现4周时出现了持续性肌肉骨骼症状，肌痛、关节痛和胸痛的发生率分别为5.7%、4.6%和7.9% 。 COVID后肌肉骨骼疼痛的发生率在60日时增加，但在180日后下降。

5、心理认知问题
比如记忆力减退、创伤后应激障碍、焦虑等等发生率大约可有50% 。当然，这个焦虑不仅仅是疾病带来的，也有对ICU治疗的恐惧、对长期症状的担忧等等。
许多COVID-19幸存者称有注意力和记忆问题(非专业术语也称为“脑雾”) ，目前一般采用蒙特利尔认知评估量表进行评估，结果都是——非常轻微。
有些朋友特别关心的问题
有个男性朋友率先打了3针疫苗，比我这个医生还早。因为他看了一篇报道：感染新冠会导致男性勃起功能障碍。当然还有研究报道会影响精子活力、胎儿存活率之类的。
目前这些报道大部分为个例，甚至极少被写入相关指南。