白果|心脑血管专家郭兰：高血压的两大康复方式咳嗽

原发性高血压是心血管系统最常见的疾病。我国目前患病率约18.8% ，计1.6亿人。高血压之所以必须积极治疗是由于此症致残率高，可使人体各重要脏器严重受损——使心脏左心室肥厚、冠心病发病增多、最终形成心衰;使脑血管发生出血或血栓形成，造成每年新发200万脑卒中患者;导致肾脏损害，肾功能不全，肾功衰竭等。 2.致死率高：每年死于高血压及心血管病的患者占总死亡人数的41% ，而未经治疗的高血压患者平均仅存活19年，比血压正常者寿命缩短20年。
高血压治疗的益处是出乎人们意料的：收缩压每下降2-5mmHg ，可使脑卒中死亡率下降6%-14% ，使冠心病死亡率下降4%-9% ，使总死亡率下降3%-7% 。

高血压的治疗分为非药物治疗和药物治疗两方面。
非药物治疗是所有高血压患者应遵循的基础治疗，同时也是低危、中危患者的起始治疗方法。低危患者是指高血压<160/100mmHg ，且无其他危险因素;中危患者是指高血压<180/110mmHg但具有0-2个其他危险因素。 (其他危险因素包括：1)年龄：男性>55岁或女性>65岁;2)吸烟;3)血脂异常：总胆固醇或低密度胆固醇增高;4)糖尿病;5)早发心血管病家族史等。 )
非药物治疗包括如下几个方面：1.合理膳食—减少食盐摄入(每天<6g) ，减少脂肪摄入，食用含钾丰富果蔬(香蕉、橘子、油菜、苋菜、香菇、大枣等) ，并适量补充优质蛋白质;
2.戒烟限酒—吸烟会使高血压合并症(如脑卒中、心肌梗死等)的危险性显著增加，并降低或抵消降压治疗的疗效，戒烟对心血管的益处任何年龄段1年后即可显示出来，戒酒和限酒可使血压显著降低;
3.适量运动和控制体重—适当增加体力活动(适度的步行、慢跑等)可使高血压患者血压下降达11/6mmHg ，而体重减轻10% ，收缩压可降低6.6mmHg 。
4.保持心理平衡—长期精神压力是导致高血压及影响降压疗效的重要原因，患者应进行心理疏导，积极参加文体及社交活动。
药物治疗适用于高危的高血压患者，即血压≥180/110mmHg ，或具有≥3个危险因素，或已有心、脑、肾、血管、眼底疾病者。
【白果|心脑血管专家郭兰：高血压的两大康复方式】药物剂型分为：
1.短效药物—起效快，维持时间短，服药次数多，血压波动较大;
2.长效药物—缓释药物药效均匀，维持时间长(有些不能掰开服用) ，控释药物均匀释放，维持时间长，不能掰开服用。
药物应用原则：
1.多数患者可从一种药物起始治疗;
2.应由小剂量起始，逐渐增加用药剂量;
3.不主张经常更换药物;
4.不主张随便减药、停药;
5.长期治疗中，每日服1次的药物，优于每日需服多次的药物;
6.半数以上患者需要联合用药。