血管|53岁男子吃降压药10年，查出尿毒症，医生：只因忽略了1件事复查|副作用|男子|普利类|药物

53岁徐先生， 10年前诊断高血压，一直服用降压药。
近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适，遂入院检查，被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好，然而该男子自从第一次在医院确诊高血压病一直服用依那普利，后未再入院复查过相关指标。
问题来了：依那普利为何会导致尿毒症？该类降压药的的副作用及注意事项有哪些？

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依那普利为何会导致尿毒症？只因忽略了定期复诊检查指标
依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，为了方便记忆，我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实，普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而，该类护肾药物被视为一把双刃剑，用在不适宜的患者身上，也可能成为伤肾的凶手！
【血管|53岁男子吃降压药10年，查出尿毒症，医生：只因忽略了1件事】因为肾脏是一个血流很丰富的脏器，对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者，在服用普利类降压药后，反而会影响肾脏的血流动力学，导致血肌酐水平升高。如持续升高，可引起急性肾衰竭，甚至导致尿毒症。
因此医生忠告：长期服用普利类降压药物，千万不要忽略了定期复查指标，否则可能血肌酐升高，都不知道，继续服药，导致肾衰乃至尿毒症悲剧！

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普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些？
（1）引起血肌酐升高。尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始，用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上，且呈现持续升高，应及时停药，在医师的指导下试用其他类降压药物。
（2）引起高血钾。应注意定期监测血钾。
（3）引起干咳。发生率为1%以上，亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用，并及时告知医师，在医师的指导下换用沙坦类降压药。
除了以上提到的副作用外，血管神经性水肿，恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适，头痛、皮疹等，也值得引起注意。

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结语
对于高血压患者，降压治疗是终身的。综上所述，对于肾功能良好的患者，普利类药物可保护肾脏延缓肾衰；但是对于肾功能不全患者，却可导致尿毒症等不良结局。那么，除了生活中应注意的细节外，高血压患者在服用普利类药物的时候，不能只盯着血压水平，还应注意定期咨询医师，复查血肌酐、血钾等相关指标，了解身体的变化过程，做到及时调整药物。
#百里挑一#
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