高血压是最常见的慢性非传染性疾病 , 也是心脑血管病的首要危险因素之一 , 每年约有1,040万人死于高血压相关疾病 。 高血压也分为很多类型 , 今天我们来聊其中一种特殊类型--精神压力相关高血压 。
什么是精神压力相关高血压?
我国以往5次全国范围调查发现 , 高血压患病率整体呈升高的趋势 , 原发性高血压是客观、主观或两者兼而有之的人与环境适应不足的结果 。
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除传统生物学危险因素(遗传 , 高盐饮食、肥胖 , 缺乏运动等)之外 , 精神心理因素也是高血压发病的重要危险因素 。
这种与精神压力密切相关的高血压称之为精神压力相关高血压 。
外国一些专家做过相关的研究发现:焦虑、愤怒与血压上升有关 。 轻微的愤怒会使舒张压上升 , 大型的愤怒会使收缩压和舒张压均上升 。
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尽管这种结果还有一定的争议 , 但是大多数专家都同意:高血压是心理障碍的危险因素 , 反之心理障碍也可以促进高血压的发生和发展 。
人类感觉到的压力是一种非常复杂的状态 , 具有3个特点:
是身体对外界和自身的刺激的一种反应 。
这种反应影响了机体内的稳定状态 。
这种反应超过了机体的调节能力 。
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压力可来自多种因素 , 从外部到个人的内在自我 , 当机体处于不同环境中时 , 身体会产生相应的应激反应 , 以应对突然的环境变化 , 其中心血管反应尤为突出 , 所以 , 精神压力容易引发血压升高 。
对于大多数人来说 , 工作是日常生活中最大的压力来源 。 其中 , 男性受工作压力影响相对较大 , 而女性受婚姻压力的影响似乎更大 。
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不良情绪对血压也有极为重要的影响 , 这些情绪包括:敌意 , 愤怒 , 沮丧 , 抑郁 , 焦虑 , 恐慌等 , 这些情绪除了对血压影响外 , 还与总胆固醇 , 低密度脂蛋白胆固醇以及高同型半胱氨酸有关 。 这会提高高血压相关并发症的发病率 。
调查发现 , 高血压患者不良情绪的发生率远高于非高血压患者 , 不良情绪与高血压发生、发展互为因果 , 互相影响 , 会以恶性循环的方式使病情恶化 。 精神压力为何会导致血压升高呢?下面我们聊一下这方面的问题 。
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精神压力通过哪些作用机制使血压升高?
精神压力使血压升高 , 主要见于5种机制 。
交感神经系统兴奋
交感神经系统是身体应对环境改变的重要结构 。 精神压力会使交感神经过度兴奋 。 当身体处于恐慌 , 紧张 , 忧郁等精神压力状态时 , 交感神经频繁活动 , 会增加心排出量 , 小动脉收缩增强 , 引发血压升高 。
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因此 , 交感神经系统的过度激活是精神压力相关高血压的一个主要特点 。 在压力导致的高血压病发生发展过程中起着重要的作用 。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
身体感受到压力时 , 可以直接或间接激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 。 这是一个内分泌系统 , 涉及多种激素的分泌 , 会使小动脉平滑肌收缩 , 增加交感神经兴奋 , 使血压升高 。
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高血压患者在受到精神压力刺激后 , 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活程度较常人更高 。 有两类降压药可以抑制这个系统的活性 , 分别是普利类药物和沙坦类药物 。
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