功能|「问答」尿常规检查注意事项、影响因素等,你知道吗?( 二 )


②尿葡萄糖定性 。 若检查时表现为阳性 , 应警惕是否为肾性尿糖、糖尿病或精神激动、甲亢等 。
5、 从小便状况评估躯体健康
5.1 尿崩症
以不过多饮水为参照 , 若尿量> 2500 mL , 则进而确诊为尿崩症 。 该病不仅和心理因素和糖尿病基础病存在相关性 , 还和遗传、脑部抗利尿素分泌障碍等呈现正相关 , 导致尿液难以浓缩 。 若未对患者予以及时救治 , 则会逐步进展为巨大膀胱症、肾盂积水及输尿管水肿 。

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5.2 尿量少
即尿液量在 400 ~ 500 mL 以内 , 和药物、饮食及气候等因素密切相关 , 但也不容忽视肾脏机能损伤在尿液中的作用 。 若未能有效控制 , 则会出现尿毒症、水中毒及电解质异常等现象 。 可从以下成因予以思考:
①肾前因素 。 常见心脏衰竭、脱水休克、内外出血 , 使之逐步引起循环系统紊乱 , 导致少尿现象;
②肾源因素 。 常见肾小管坏死、肾硬化和肾炎等肾脏功能病症;
③肾后因素 。 常见泌尿道肿瘤、血块和结石 , 使之在压迫尿道的前提下 , 出现少尿的现象 。

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5.3 结晶尿
即为尿液中存在肉眼可见的沉淀物 , 类似于盐或味精 。 若为酸性结晶尿 , 应警惕是否为草酸钙、尿酸盐和尿酸;碱性结晶尿多表现为草酸钙、磷酸盐类、尿酸及尿酸安铵类结晶 。
5.4 尿骚味
正常情况下 , 尿液无任何臭味 , 酮类作为挥发性气味 , 若水分摄取量较少时 , 除基本尿液颜色改变外 , 其味道也会随之加重 。 即每日饮水量应在1500~2000 mL , 多尿表现为细菌感染 , 也存在臭味尿液 , 应立即检查 。

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6 、尿常规检查注意事项
盛装容器应满足清洁卫生的原则 , 一般均为医院提供;禁止出现标本污染现象 , 女性月经期禁止采集尿液 , 以防对检查结果造成影响 , 必要时可在检查前 1 d 彻底清洗会阴部 , 预防阴道分泌物侵入;取中段尿液 , 预防干扰检查结果 , 但医师特殊要求的除外;尿常规检查时间相对宽泛 , 但采集标本应为新鲜尿液 , 而在尿蛋白、尿细菌培养和尿糖及妊娠等尿常规检查中 , 应为晨尿;若近期服用药物 , 例如维生素C , 应预先和医师说明 。
7、 轻松看懂尿常规化验单
体检过程中 , 抽血、尿常规和大便检查为常规检查内容 , 特别是尿常规 , 可依据迅速性和直接性的特点 , 精准评估机体肾脏代谢及泌尿系统表现 。 但是 , 每次拿到化验单时 , 虽完全认识其文字 , 但难以明白内在含义 , 例如:“这项指标和肾脏存在什么关系?指标高低说明什么?”专家意见如下 。
①尿比重——提醒你关注饮水情况 。 成人群体中 , 晨尿比重为 1.015 ~ 1.025 , 随机尿比重为 1.003 ~ 1.030 , 其和判定肾小管功能是否障碍密切相关 。 若机体存在饮水量少、24 h 未饮水的现象 , 尿比重会显著增高 , 若短期内饮用过多水则会降低 。
若在尿常规化验单中其他项目未存在箭头 , 仅尿比重出现异常 , 则应评估自身饮水状况;

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②潜血——“阳性”并非是血尿 。 部分群体认为“尿潜血 +”即为血尿 , 但并非是这样的 , 可通过高倍镜尿红细胞计数检查的方式 , 若超过3个/HP , 方可为血尿 , 若尿红细胞表现为阴性 , 则是由尿渗透压影响 , 使尿液内红细胞出现破裂导致的;