功能|「问答」尿常规检查注意事项、影响因素等，你知道吗？问答|影响因素|尿液|检查|成分

XX 专家：你好，最近本公司开展健康体检活动，在尿常规检查中我存在多处疑惑，例如尿常规检查注意事项、影响因素等，请您帮助解答。谢谢！
回答：你好！尿是在肾脏过滤作用下，将血液和全身组织、器官相结合的产物，其成分及形状是决定机体代谢、系统功能的关键。同时，尿标本呈现取材容易的特点，对机体无任何损伤，还表现为快速、廉价及检查方便的优势。但是，若尿液标本表现为不稳定，继而降低尿常规检验准确性，不利于机体状况的评估。即在尿常规检查时，应注意以下事项。

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1 、清晨首次尿液
晨尿内各成分均处于稳定状态，例如细胞、管型及结晶等成分，若难以做到此工作，则应最大限度上采集新鲜尿液，且在 2 h 内完成检查，以免长时间放置导致部分成分分解，继而出现细菌感染现象，引起漏诊或误诊风险。
2、确保尿液清洁
切忌不可取初段、末段尿液，尿常规检查以中段尿液最佳，还应预防混入大便造成污染。除非特殊情况，否则禁止在月经期间施行尿常规检查。

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3、用药
目前尿液分析仪是以尿试纸条为前提，完成尿常规检查，且试纸条包括红细胞、白细胞及葡萄糖、尿胆原、胆红素与维生素 C、pH 值等，通过试纸条、尿液间的化学反应，完成相关鉴别。例如：若人为将“蛋白质”涂抹为绿色，经仪器比色操作能够精准鉴别其是否为阳性；而“葡萄糖区”则为咖啡色。但是，部分药物会使尿液着色，不利于医师诊断，常见的核黄素和黄连素。

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4 、尿常规检查项目及意义
4.1 尿颜色
常规情况下为淡黄色，若表现为深茶色，应警惕是否为胆红素尿、阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸；若为红色，常见血尿，但也不容忽视泌尿系统感染、结石及肿瘤；若为啤酒样或酱油色，则为蚕豆病、血红蛋白尿；若为乳白色，则为脓尿或乳糜尿，且常伴有丝虫病。
【功能|「问答」尿常规检查注意事项、影响因素等，你知道吗？】

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4.2 尿透明度
若表现为浑浊，警惕是否为乳糜尿、血尿和尿酸盐结晶、脓尿等状况。
4.3 尿比重和 PH 值
①尿比重。正常范围为1.003～1.030 ，若增高且尿液较少时，则表现为心功能障碍、急性肾炎和高热，尿液增多则为糖尿病；若降低，多表现为尿崩症、慢性肾小球肾炎和肾功能障碍、饮水过多；
② pH 值。正常范围为 5.5 ～ 6.5 ，若过多食用肉类则呈现酸性，而食用蔬果则为碱性，氯化铵药物服用期间也表现为酸性。若为酸性，应警惕是否为饥饿、发热及重度腹泻、糖尿病性酸中毒及呼吸性酸中毒；碱性应警惕是否为持续性呼吸过度、尿路感染及剧烈呕吐。

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4.4 尿蛋白及尿葡萄糖的定性
①尿蛋白定性。生理性蛋白尿是由摄食、体位和功能等因素引起，而病理性蛋白尿还可称为肾前性蛋白尿，多表现为多发性骨髓瘤、心功能障碍及恶性肿瘤、缺氧。若为轻度，则表现为肾小管、肾小球病变、肾盂肾炎；若为中度，则表现为肾动脉硬化、高血压及肾炎；若为重度，则表现为肾病综合征、肾小球肾炎、红斑狼疮性肾炎；