文君然|气通了，结石就掉下来了！老中医拿出一张方子，说明一切

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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象生理学》、《中医病因病机学》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文说，我想跟你聊聊肾结石的话题。我问你一句话，你说，肾结石长在身体里头，怎么能让它掉下来？多喝水？多蹦一蹦调一调？还是用中医所谓“清热利湿”、“活血化瘀”的办法？同样的问题，我的老师也问过我。当时的我，不知深浅，觉得有了结石就要清热利湿。因为只有通过利水利湿之法，才能把石头“冲下来”。我的老师笑答：如果真是这样，那这世上至少一半的结石，你治不好。

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我愕然，但是老师没说什么。后来，有一次，我随老师出诊，这才于实战之中，明白了一些道理，随即羞愧于我当初的拙见。我记得，那是一个男性患者，年37岁。他当时左侧腰部疼痛，伴随尿黄尿赤，已经半年之久了。最近这时间，疼痛加剧、身体无法活动了，这才想着求治中医。当时我老师看，发现脉象偏涩，舌暗红有瘀点。于是他就问，说你这腰疼，是怎么个疼法？刺痛还是胀乎乎地痛？该患者仔细回忆，说是胀痛。小腹部似乎也有胀痛感。我老师明白了，随即给写了一张配伍。咱们一起看一下吧——当归、赤芍、枳实、桃仁、川牛膝各10克，海金沙（包煎），王不留行各15克，金钱草、石韦各30克。红花、沉香末各6克（冲服）。结果，服药一周以后，疼痛大大减轻。再用接近一个月的时间，患者小便的时候忽然尿出一块结石。从那以后，疼痛彻底消失，小便正常。

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事后，我老师告诉我，这里头比较巧的，就是沉香和枳实两味药。它让我没事就琢磨一下。所谓沉香，就是瑞香科植物白木香含有树脂的木材。它性味辛、苦、微温，入脾经、胃经和肾经，善于行气止痛。其中的枳实，为芸香科植物酸橙以及其栽培变种，或甜橙的干燥幼果。这个东西性味苦、辛、酸，微寒，入脾经和胃经，能破气、消积、散痞。总而言之，这两味药，你记住，都是行气的呀。其他的，如当归、赤芍、桃仁、川牛膝、红花，为活血化瘀之品。海金沙、王不留行、金钱草、石韦，乃是利尿通淋、通经活络之品。这样的配伍，在治疗结石病的时候，是常见的。所以说最关键，最具体特色的，就是沉香和枳实两味行气药的应用。为什么要行气呢？揣摩良久，我也就明白了。关键因素，在于患者的腰部胀痛。读者朋友，你记住，我们的身体，如果出现了胀痛现象，就要考虑。这是一个基本规律。患者腰部胀痛，说明结石淤积日久，影响了气的运行，导致气滞。气为血之帅，气也是津液输布运行的动力。气滞，则津液不行、血行不畅，那结石还怎么排啊？故而，一定要行气。

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想到这，我也就明白了。当初我说，结石病当重用清利湿热、行水推舟之法，是不确切的。行气这件事儿，在其中也是不能忘的啊。尤其是对于腰腹部胀痛的患者来说，更是如此。文章写到这里，基本内容就完整了。希望我的描述，能给读者朋友，带来一些思考。文中的配伍，体现是行气化瘀、清热利湿相结合的办法，很典型，有一定代表意义。有肾结石毛病的朋友，不妨抄录下来，将来在中医师当面辩证指导下借鉴应用。结石久滞难排，腰腹部胀痛，尿检有大量红细胞者适用。对于其他类型的肾结石患者，我觉得，也应该适当注意补气、行气的问题。尤其是年高体弱、脾肾不足者，补气行气，似乎是更值得思考的问题。好了。就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”。文君然每天和你聊健康。