氢气治疗对高血脂症和相关疾病（如非酒精性脂肪肝）的疗效观察( 二 ) _健康小知识

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这些数据表明氢气可以下调LDL和VLDL的主要蛋白质成分的表达，这与FPLC血浆脂蛋白谱的数据一致。
结果三：氢气可改善高脂血症仓鼠HDL分子的活性
高密度脂蛋白在炎症和氧化应激的协同作用下，会发生结构和活性的显著改变【7、8】。氢气通过发挥抗氧化和抗炎作用，在多种疾病模型中充当治疗性医疗气体【2、4、10】。氢气干预改善HDL分子的活性，验证过程如下：
首先，研究团队测试了分离的HDL分子从载有胆固醇的巨噬细胞中引起流出的能力。

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如上图所示，与常规CD组相比， HFD治疗降低了HDL引发外排的能力，表明HDL颗粒介导的胆固醇外排能力受到高脂血症的损伤；然而，从氢气处理的仓鼠中分离出的HDL ，表现出显著更高的流出特性。
接下来，测试了氢气对HDL抗氧化功能的生物学效应，即保护LDL分子免受氧化。

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如上图所示，与CD组相比， HFD喂养后TBARS的形成有增加的趋势；不同剂量的氢气处理，均显著抑制了TBARS的形成。这些数据表明高脂血症损伤的HDL功能，包括刺激巨噬细胞泡沫细胞胆固醇流出的能力，和防止LDL氧化的能力，通过氢气干预得到改善。

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然而， HDL上的主要蛋白质， apoA-I和apoA-II水平（结果如上图所示），在喂食HFD的动物中没有被氢气处理显著改变，这也是本实验需要进一步确认的结果之一。
本实验的意义在于，实验数据为提供了一个线索，即氢气有可能被用作新型调脂剂，与其他对肝脏和肾脏有不良影响的常用调脂药物相比，安全性是它最大的优势。当转化为临床实践时，吸入氢气，未来可能用于治疗高脂血症患者。但是，也需要进一步了解与氢气影响脂质和细胞代谢的能力，以及有关的信号通路的潜在机制，才能充分利用吸入氢气作为治疗策略。
【临床试验—饮用富氢水】
动物实验虽然揭示了氢气干预可以作为新型调脂剂，但也指出：需要进一步了解与氢气影响脂质和细胞代谢的能力，以及有关的信号通路的潜在机制，才能充分利用吸入氢气作为治疗策略。为此，研究团队在2013年、2015年，又进行了两次试验。
本章介绍2015年的试验，着重讨论饮用富氢水对高脂血症患者的疗效，及其作用机制。该试验为一项双盲、随机和安慰剂对照试验。
本次试验共有68名患有高胆固醇血症的受试者参与（35-60岁），参与者血浆TC>5.18mmol/L ， /或LDL-C>2.59mmol/L【11、12】，试验前至少3个月未接受任何降血脂药物治疗。同时，研究团队排除了6个月内有任何急性和慢性炎症过程、2期或3期高血压、不稳定冠状动脉疾病、心肌梗死或中风、有症状的充血性心力衰竭、糖尿病、自身免疫性疾病、甲状腺疾病、慢性胰腺炎、受损的患者肾或肝功能、肾病综合征和体重指数>35kg/㎡的参与者。
患者通过计算机，以1:1的比例随机分配到富氢水组或安慰剂组（纯净水）中。每天饮用0.9L（0.3L/次， 3次/d）富氢水，富氢水和纯净水均装在密封袋中，要求打开后5分钟内喝完。试验共10周，并分别在试验前、试验结束时采集患者血液进行化验，对比效果。
结果一：氢气提高了人前β1高密度脂蛋白（pre-β1-HDL）水平，同时不会降低卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）活性