运动|肌肉失衡模式的经典动作评估与分析经典|三角肌

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一、肌肉失衡的重要观点
1、肌肉失衡
许多因素可引起肌肉失衡，比如异常姿势、外伤甚至发育过程中的异常等。
慢性疼痛会导致主动肌张力降低而拮抗肌张力增加，比如胸小肌紧张，而斜方肌薄弱。
失衡模式的发生基于姿势肌与时相肌系统的神经发育。

胸小肌紧张，斜方肌薄弱

2、损伤性运动模式和姿势改变
对待疼痛的姿势性反应是相同的：屈肌反射（屈肌收缩，伸肌放松）。
屈肌激活以保护受伤部位，活动度降低和运动模式的改变是疼痛的保护性反应的代偿性运动的结果。
原始运动模式（原始反射）与神经反射的再现是损伤后的运动模式。

屈肌反射
3、错误的运动形式和运动学习
原始运动模式与神经反射的出现会对正常的运动模式产生明显影响。
错误的运动模式取代了原先正常的模式。

这种错误的运动模式在脑皮质层的运动区固化，形成新的特殊运动模式，最终将继续强化错误运动。

4、关节的应力改变和本体感觉改变
肌肉失衡造成关节各部件的相对位置偏离正常，从而引起关节囊和关节面的压力分布发生改变。
炎症介质和张力的增加造成疼痛。
传入信号能够对肌肉活动起修正作用，这使得关节运动活动维持最佳的功能与协调性。

图：关节附近的一侧肌肉被拉长，一侧肌肉短缩，导致关节应力的改变，局部出现炎症渗出，异常张力刺激，导致疼痛，而疼痛信号的传递会进一步导致肌肉失衡，肌肉失衡又会导致疼痛，形成一个恶性循环
二、肌肉紧张
肌肉紧张是肌肉失衡的关键因素。
交互抑制导致肌肉失衡，引起关节受力失衡、功能紊乱，进而出现动作模式不良和代偿。

交互抑制举例：
当大脑下达指令让股四头肌收缩时，它作为主动肌接受兴奋性信息，而腘绳肌作为拮抗肌，由于受到交互抑制的作用，就会产生抑制性信息，让其放松下来。有伸膝的功能。