头球射门后下肢不知冷热，资深女球迷险些瘫痪 _健康小知识

极目新闻采访人员晏雯
【头球射门后下肢不知冷热，资深女球迷险些瘫痪】通讯员杨岑
卡塔尔世界杯激战正酣，资深女球迷张女士（化姓）却感到后怕：半月前她在球场一次头球后，下肢竟然冷热知觉丧失、险些瘫痪。幸得武汉大学人民医院（湖北省人民医院）多学科专家诊治，及时揪出致病元凶“脊髓性颈椎病” ，这才转危为安。

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专家团队正在“拆弹”
女球迷头球射门后，下肢几乎冷热不知
32岁的张女士经常与朋友组局踢球。半月前一次头球射门后，她略感不适。后来回家冲热水澡时，发现自己左下肢被热水淋得通红，却丝毫不觉得烫。感觉不对劲的张女士就诊后被告知腰椎间盘突出，接受了半个月药物保守治疗，但症状非但没有缓解，左下肢还出现了刺痛感。为寻求进一步治疗，张女士来到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）神经内I科曾非教授门诊。
“这不是腰椎疾病，高度怀疑是颈椎出了问题。 ”曾非教授为她进行详细体格检查后，排除是腰椎疾病，由于张女士胸部以下左侧肢体的痛温觉减退，可能是颈椎部位的脊髓神经损害。
原是脊髓受压，随时有瘫痪风险
进一步颈椎MRI检查结果提示，张女士的颈5/6椎间盘突出，占据椎管将近一半的容积，导致同平面椎管狭窄，脊髓受压明显偏向右侧。考虑到患者可能需要及时手术治疗，曾非教授迅速联系了脊柱Ⅱ科（骨外Ⅲ科）主任李亚明教授会诊。

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术前影像学检查
结合张女士的临床症状和检查结果，李亚明教授判断，张女士是典型的脊髓型颈椎病，表现为脊髓半切综合症。脊髓型颈椎病作为颈椎病中最严重的一种类型，可由前方或后方的任何结构增生、钙化或突出压迫脊髓导致脊髓血液循环障碍，进而引起相应的症状。
患者常见的主要症状为四肢的感觉运动障碍，如四肢麻木无力，手指僵硬不灵活，甚至畸形，常表现为双手系鞋带、扣纽扣或者拿筷子困难，多数病人有下肢无力、脚底板沉重、脚落地似踩棉花感，站立不稳，不敢跨越障碍物，部分病人还会出现大小便功能障碍。此类患者在剧烈体育运动、急刹车或者颈椎按摩等情况时，脊髓受压缺血损害的程度会加剧，随时有瘫痪的风险。
张女士的症状主要表现为一侧肢体的痛温觉减退，属于典型的脊髓半切综合症，却是脊髓型颈椎病中相对不典型的表现，在临床上较为少见，容易误诊漏诊，还好遇到了武汉大学人民医院专业团队。李亚明教授建议张女士尽快手术，拆除压在颈椎的这颗“不定时炸弹” 。
紧急手术，拆除“不定时炸弹”
李亚明率脊柱Ⅱ科专家集体讨论后，决定为患者实施最佳手术方案“前入路颈椎间盘摘除减压+植骨融合+钢板内固定术” ，以彻底解除脊髓压迫。考虑到患者为青年女性，专家团队决定采取“沿颈部皮纹的横切口” ，以增加伤口的隐秘性，同时采用可吸收线美容缝合减少术后疤痕。
完善各项检查后，李亚明带领张卫兵、尚小斌等专家团队，暴露椎体前缘、摘除椎间盘、切开后纵韧带后，发现一个黄豆大小的椎间盘样组织压迫脊髓，随即完整剥离这颗“不定时炸弹” ，并进行椎体植骨融合和钢板内固定，以防脊柱不稳。

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被完整剥离的“不定时炸弹”