后遗症|中国团队新冠后遗症研究:出院近一年仍存在呼吸急促、抑郁等问题
(观察者网讯)感染新冠肺炎一年后 , 新冠患者们怎么样了?武汉协和医院的研究团队给出了最新研究成果 。
11月23日 , 中国《医学前沿》期刊刊登了一篇华中科技大学同济医学院附属协和医院(简称武汉协和医院)团队发表的论文 。 研究发现 , 即便是非重症患者 , 在确诊新冠近1年后 , 依旧存在多系统问题 , 如睡眠困难、呼吸急促、乏力和关节疼痛等身体症状 , 以及焦虑、抑郁等心理问题 。
此外 , 56.7%非重症患者表现出了肺部CT异常 , 包括磨玻璃样混浊 , 支气管扩张 , 结节 , 以及纤维化等 。
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中国《医学前沿》期刊刊登论文:《新冠肺炎确诊1年后的后遗症评估》
11月23日 , 中国《医学前沿》期刊刊登了武汉协和医院研究团队发表的论文:《新冠肺炎确诊1年后的后遗症评估》 , 重点研究新冠肺炎对于非重症患者的长期影响 。
为此 , 研究团队招募了2020年1月29日至2020年4月1日之间从武汉协和医院、方舱医院出院的120例新冠肺炎出院患者 , 在2020年11月23日至2021年1月11日期间展开了随访研究 。
120位出院患者的平均年龄为51.6±10.8岁 。 其中 , 104例(86.7%)出院患者是非重症病例 , 16例 (13.3% )是重症病例 。 49例(40.8%)为男性 。 患者住院时间最短18天 , 最长33.8天 , 中位住院时间为25.5天 。 从出院到随访的中位时间为284.5天(最短270天 , 最长309天) 。 从诊断到随访的中位时间为314.5天(最短296天 , 最长338天) 。
所有的出院患者都参与了一系列的问卷调查 , 评估他们的症状和生活质量以及心理状态 。 同时进行肺功能检查、胸部CT检查、6分钟步行试验(6MWT)、血常规、肝肾功能检查、空腹血糖检查、血脂检查、免疫球蛋白g抗体检查 。
研究发现 , 近三分之一的非重症病例存在睡眠困难、呼吸急促、乏力和关节疼痛症状 , 是最常见的后遗症 。 其中 , 睡眠困难有52例 , 占比43.3% , 呼吸急促有49例 , 占比40.8%, 乏力有43例 , 占比35.8% , 关节疼痛39例 , 占比32.5% 。
研究人员还对其中97例出院患者进行了肺部CT检测 , 其中高达55例出院患者(56.7%) , 包括47例非重症患者 , 以及8例重症康复患者出现了肺功能受损 , CT显示异常 。 其中 。 最常见的异常CT表现是结节(55.7%) , 其次是线状阴影(47.4%) , 纤维化(17.5%) , 磨玻璃影(16.5%)和支气管扩张(14.4%) 。
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新冠肺炎的长期影响
不过 , 文章也提到 , 与此前在出现症状6个月时进行的研究相比 , 此次研究中 , 出院患者的双侧肺部病变体积明显较小 。 这表明 , 尽管有些患者的影像学表现异常 , 但损伤强度很小 , 并且病变得以持续解决 。
此前 , 一项针对非典进行的 , 为期15年的随访研究表明 , 非典引起的肺间质变化和肺功能下降可以得到成功治疗 , 2年内可实现明显恢复 。 但对于新冠肺炎来说 , 肺功能是否可以恢复 , 仍有待进一步研究 。
肝肾功能方面 , 少数出院患者肝肾功能存在异常 , 如转氨酶(ALT)、肌酐值等 。 但是 , 由于没有感染前的肝肾功能检查结果 , 不能完全将肝肾功能异常归因于新冠肺炎 , 仍需要进行长期的随访研究 。
此外 , 值得注意的是 , 出院患者的心理问题也不容忽视 , 相当一部分出院患者出现了焦虑、抑郁症状 。 通过汉密顿焦虑量表和抑郁量表得知 , 分别有50名(41.7%)患者出现了焦虑症状 , 45名(37.5%)患者出现了抑郁症状 。 在非重症病例中 , 有41名(39.4%)患者出现了焦虑症状 , 39名(37.5%)患者出现了抑郁症状 。
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