肝转移|让肺癌治疗失效的元凶竟然是它！逆转方法如此简单—抗癌管家

免疫治疗是近年来在肿瘤领域中的重大突破之一，但医学科学家从经验中发现，肿瘤患者一旦出现肝转移，就会对免疫治疗产生抗药性。为什么偏偏是肝转移影响了免疫疗效呢？出现了肝转移就不能选择免疫治疗了吗？别急，科学家已经找到了原因，也找到了对策。
我们知道，癌症被称为“众病之王”的原因之一就是它具有转移性，癌细胞会从原发病灶，通过血液、淋巴液等方式，像蒲公英一样被吹散到身体各处，再找到一个条件适宜的地方扎根、生长。
通常，对付肿瘤的方式，在早期首选手术切除，对于出现了转移或不适合手术的情况，可以选择基因检测，使用对应的靶向药，或PD-L1检测，使用免疫药物。但有时天不遂人愿，癌症出现转移，无法手术、没有基因突变、没有免疫指标，眼下真是束手无策！
在医学科学推进新药研发的时候，也有科研人员注意到，我们需要“开源节流”，也就是既探究新方法，同时也回顾为何已有的治疗方法不尽人意。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。来自美国密歇根大学罗杰尔癌症中心的医学博士Michael Green注意到，当癌症患者的肿瘤细胞扩散到肝脏时，他们对免疫治疗的响应，要比其他部位的转移的患者差得多！

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编辑?DOI：10.1038/s41591-020-1131-x
我们知道，肿瘤转移是导致癌症患者死亡的重要原因之一，不幸地是，癌症通常都会发生转移，尤其是转移至肝脏。
肝转移降低多癌种免疫治疗功效

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编辑?黑色素瘤患者的转移情况及生存曲线

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编辑?非小细胞肺癌患者的转移情况及生存曲线
上图是研究中所有患者的转移情况，可以看出，黑色素瘤患者最常见的转移部位为肺、肝脏和脑部，非小细胞肺癌患者最常见的转移部位为肺、肝脏和肾上腺。相同的是，出现肝转移的患者，对免疫治疗的响应更差，同时，生存率也更低。
这充分说明，出现肝转移的患者在肿瘤治疗过程中，面临着更棘手的问题。
动物实验再一次证实肝转移影响免疫治疗
确定了问题的存在，科研人员就要追根溯源，以确保这样的现象不是巧合。

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编辑?不同接种部位的小鼠，免疫治疗后的肿瘤体积

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编辑?不同接种部位的小鼠肿瘤大小
他们给小鼠接种了①皮下肿瘤、②皮下+肝脏肿瘤，并对他们进行相同的免疫治疗。经过一段时间观察发现，①肝脏没有肿瘤的小鼠在免疫治疗后肿瘤缩小，②肝脏有肿瘤的小鼠在免疫治疗后肿瘤没有明显变化。

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编辑?接种一个或两个皮下肿瘤小鼠，免疫治疗后的肿瘤体积变化
为了排除②组小鼠是因为既有皮下肿瘤，又有肝脏肿瘤而导致的肿瘤负荷过大，进而导致免疫治疗效果差的因素，研究人员对比了③接种一个皮下肿瘤、④接种两个皮下肿瘤的小鼠，对免疫治疗的反应。结果发现，不论是几处皮下肿瘤，只要肝脏上没有发生转移，小鼠对免疫治疗的响应都很好。
实验到此，科研人员不禁反问：真的只有肝转移会对免疫治疗造成如此之大的影响吗？常见的肺部转移是否也会影响免疫治疗的疗效呢？他们进行了进一步的实验论证：