胆固醇正常了，可以把瑞舒伐他汀掰开，吃一半吗？好多人做错了动脉粥样硬化

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前天有粉丝给我私信，说他6月份体检的时候，发现有腔隙性脑梗死和颈动脉粥样硬化，医生给他开了阿司匹林和5毫克的瑞舒伐他汀，让他每天晚上吃，并告诉他必须将低密度脂蛋白降到1.8以下，如今三个多月过去了，月初复查血脂，结果发现低密度脂蛋白只有1.11 ，已经远远超出了预期标准，担心药量太大，长期服用会产生不必要的副作用，问我能不能把瑞舒伐他汀掰开，只吃半片？

我告诉他在血脂达标的情况下，当然可以把瑞舒伐他汀片掰开，每天吃半片，但并不建议他这么做。因为瑞舒伐他汀不仅可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，而且还有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。长期服用能延缓动脉粥样硬化的进程，使斑块的体积缩小，把不稳定的斑块转化为稳定的斑块，减少斑块破裂、出血和血栓形成的风险。显著降低脑梗死、心肌梗死等心血管事件的发生风险。

【胆固醇正常了，可以把瑞舒伐他汀掰开，吃一半吗？好多人做错了】虽然现在的血脂指标正常，但并不代表你的颈项动脉斑块已经消失，动脉粥样硬化不存在，如果减少了瑞舒伐他汀的用量，药效肯定也会有所减弱，低密度脂蛋白就可能会出现重新升高。而低密度脂蛋白的水平越低，逆转斑块的作用就越大，对心脑血管的保护也就越好，因此即使低密度脂蛋白的水平已经达标，只要没有出现不可耐受的副作用，也不建议减少瑞舒伐他汀的剂量。
除非在服用瑞舒伐他汀期间，出现黄疸、肌肉疼痛、全身无力、转氨酶或肌酸激酶明显增高的情况，或者对瑞舒伐他汀非常敏感，服用较低剂量，也能起到很好的效果，这个时候，才可以考虑在医生的指导下将瑞舒伐他汀片掰开，吃半片。服用期间只要做到定期监测、注意观察、发现问题及时就诊，就不必担心严重副作用的发生。

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