众所周知 , 冠状动脉的狭窄是因为斑块的形成 , 斑块使血液无法畅然流动 , 西医往往会介入一些药物去抑制延缓斑块的再次生长 , 因为不加以控制 , 斑块会越来越大 , 最终导致血管狭窄 , 容易引起心肌缺血 , 心绞痛 , 同时也会诱发血栓的形成 , 这时候医生会建议患者去做冠状动脉搭桥手术 。
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搭桥手术前为患者建立体外循环系统
我们都知道 , 一场手术就相当于一次剖蚌取珠 。
有人问主任 , 我不想做手术 , 斑块用药不能消除吗?
轻度冠状动脉狭窄 , 可以做消融来消除斑块;狭窄在30到50之内的软斑、混合斑 , 通过西药的控制 , 再通过中药调整益气活血、活血通脉、软坚散结、消斑溶酸 , 是有可能会让斑块消失的;但如果狭窄在75以上 , 一般就只能采取控制 , 无法将斑块彻底消除 , 这时可能需要搭桥支架让血液能够顺畅流至动脉 。
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黄色为斑块
桥 , 怎么搭?
取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管 , 在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥 , 使主动脉的血液绕过有斑块的狭窄位置 , 通过移植的血管流动到冠状动脉的远端 , 使血液顺畅流通 。
【北京心血管中医专家王淑丽:血管支架搭桥完,就万事大吉了吗?】一般来说 , 有两种搭桥方式 , 一是静脉搭桥 , 优点是损伤小 , 操作简单;二是动脉搭桥 , 但损伤大 , 技术要求和费用都相对要高 , 但两者相比 , 随着时间的推移 , 动脉搭桥比静脉搭桥的效果要好 , 静脉更适合年轻患者 , 对于一些八十岁以上的年迈患者 , 尽量还是选择静脉搭桥 。
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桥搭上了 , 目前血液流通了 , 可随着时间的推移 , 术后的后遗症越来越明显 。
冠状动脉搭桥手术 , 首先要把胸腔打开 , 这就会存在术后胸膜感染的风险 , 胸膜是胸腔的一部分 , 具有保护内部内脏的功能 , 胸膜感染是冠状动脉搭桥手术的一个常见后遗症 。
此外 , 医生在进行冠状动脉搭桥手术的过程中 , 可能对心脏内部组织造成伤害 , 所以患者的心脏活动会受到影响 , 具体表现为心脏搏动的次数过快或者过慢 , 一般会产生心悸、胸闷以及头晕等并发症 。
王淑丽主任告诉我们搭桥手术在5~10年后 , 仍有极大风险复发 , 期间必须要使用药物维持 。
因为对于冠心病 , 无论介入治疗还是搭桥治疗都不属于根治的一种治疗 , 冠心病搭桥手术后是有很大风险会复发的 , 因为冠心病手术只是局部解决了部分冠状动脉狭窄问题 , 并没有从根本原因上解决问题 , 整个血液以及血管内的杂质是不可能通过一场手术清理干净的 , 如果不注意控制危险因素 , 术后复发的情况通常会在5~10年后 , 还会复发 。
此刻 , 主任说 , 草药对于术后恢复可以起到一个很明显的疗效 , 中医所讲的活血化瘀 , 熟络经脉 , 就是在清除血管里杂留的一些油脂、糖脂代谢物 , 可以有效的疏通血管 , 对改善血管供血不足有明显的作用 , 并且可以延缓血管的再次病变 。
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王淑丽主任也经常会告诉一些术后的患者 , 千万别大意 , 一段时间感觉身体无恙 , 并不代表身体没有出现问题 , 不要怕药苦 , 得坚持吃 。 返回搜狐 , 查看更多
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