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魏女士今年47岁 , 7月初一次洗澡时无意中摸到自己左侧乳房好像有个硬块 , 但是不痛不痒的 , 联想到自己以前就查出过小叶增生 , 但是医生说问题不大 , 魏女士就猜想这个硬块可能与增生有关 , 于是便没有放在心上 。
就这么一直拖 , 直到上个月魏女士到医院进行常规体检 , 医生提醒肿块可能不太妙 , 而进一步检查 , 发现魏女士双侧乳房都有肿块 , 最终被确诊为乳腺癌 。
在女儿的陪同下 , 魏女士拿着检查报告到医生诊室咨询 , 而凭借多年的经验 , 主治医生建议魏女士的女儿小袁也去做个检查:“乳腺癌家族遗传风险比较大 , 还是谨慎一些好 。 ”
小袁其实也有乳房肿块 , 害怕“中招”的她听取了医生的建议 , 最终 , 小袁也被查出乳腺癌 , 且情况更为严重 , 已经出现腋窝淋巴转移了 。
“难道我的癌症是我妈遗传给我的?以前从来没有了解这个问题 , 那我以后的小孩岂不是也有风险?”母女俩双双确诊乳腺癌 , 小袁百思不得其解 。
?一、 为什么母亲的癌症会“遗传”女儿?
临床上 , 类似魏女士母女俩双双确诊同种癌症的病例并不少见 , 而且常有一种“家族癌”的现象 , 即一个家族中多人相继患癌症 , 有时甚至是多人患同种癌症 。 这就让人们有一种“癌症会遗传”的观念 , 但实际上 , 家族聚集现象不能等同于“遗传” 。
1、癌症有遗传易感性
影响癌症发生的因素有很多 , 遗传因素是其中一个 , 但和遗传病不一样 , 癌症的“遗传”并不是直接遗传疾病 , 而是一种遗传倾向 , 主要指易感性 。
以乳腺癌为例 , 乳腺癌本身不会遗传 , 但是会遗传与乳腺癌相关的易感基因 。 目前约有10多个乳腺癌相关的遗传性致病基因突变 , 其中最多见的是BRCA1基因和BRCA2基因 。
临床数据显示 , 携带有BRCA1/2基因的乳腺癌患者 , 其子代有50%的概率会遗传到该致病基因 , 对比没有BRCA1/2突变的人群 , 其终身患乳腺癌的风险会增加10-20倍 , 高达87% , 同时患卵巢癌的风险也将超过40% 。
?2、环境因素不可忽视
此外 , 癌症的家族聚集现象 , 环境因素也不可忽视 , 家族内患同种癌症 , 多与有共同的不良生活习惯有关 。 以胃癌为例 , 幽门螺杆菌(Hp)感染是胃癌的高危诱因 , 若是因为不良生活习惯感染Hp , 并在家族内相互传染 , 最终导致直系亲属之间同患胃癌 , 也就容易造成“胃癌遗传”的假象 。
又如肺癌 , 若是家族内共同有吸烟嗜好或是受到长期二手烟、三手烟的刺激 , 也就容易导致多人同患肺癌 。
需要注意的是 , 即便遗传了易感基因 , 也不代表百分百会患癌 , 只是一种概率事件 。 如果有癌症家族史 , 尤其是一级亲属有相关癌症病史者 , 建议进行遗传易感基因检测 , 可以预测评估相关的癌症风险 , 帮助制定家族健康管理计划 , 实现癌症的早诊早治 。
?二、5种癌症有“遗传倾向” , 教你如何预防
1、胃癌
数据显示 , 胃癌患者中 , 有5%~10%是属于遗传性胃癌 , 特别是弥漫型胃癌 , 属于常染色体显性遗传疾病 。
胃癌患者早期往往无症状 , 有可能消化不良 , 中晚期患者逐步出现面色苍白、贫血、溃疡出血等 , 严重时可能因肿瘤梗阻引发恶心呕吐 , 甚至腹部凸显包块 。
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