一个差点失传的奇效良方，可以调理一切气机失调、升降失常的疾病王不留行|丹参

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一个真正厉害的画师，最厉害的本事便是“画龙点睛”；一个真正伟大的诗人，最厉害的本事便是“经典永续”；一个真正独特的方剂，最厉害的本事便是“屡用屡效” 。对于中医而言，最能让人信服的便是临床疗效，而方剂在这个过程中起到了很大的作用，古往今来，中医流传的方剂千千万，浩如烟海，恒河沙数，但是有些经典名方传承的过程中却一帆风顺，而有的经方名方传承的过程中却屡遭挫折，甚至险些失传。人们常说， “好事多磨” ，越是在艰难困苦中，越能考验真心真情，所以，历经磨难而传承下来的经典名方，更值得我们致敬！
【一个差点失传的奇效良方，可以调理一切气机失调、升降失常的疾病】学过中医的人，都知道药物有升降浮沉的特性，唯有把各种中药的升降浮沉搞清楚之后，配伍出来的方子才能“如箭中靶” ，然而，在中医界，却有那么一个奇效良方，竟然把升降浮沉拿捏的左右逢源、游刃有余，并且它还直接取名为“升降散” 。对于升降散来说，这完全是一个“八面玲珑”的经典妙方，然而，这样的一个方子，虽然最终还是“桃李满天下”了，但是它的传承过程却十分坎坷，从创方到成熟，历经将近两百年的历史进程，历经三代名医修改传承，历经三次更名，最终在清代名医杨栗山的手上，大放异彩。

说到升降散，它的名称始见于清代名医杨栗山的《伤寒温疫条辨》，全方由“酒炒白僵蚕二钱，全蝉蜕一钱，广姜黄三钱，生川大黄四钱”四味主药组成，具体的煎服法是，将这四味中药研为细末，用黄酒两盅、蜜一两，调匀冷服；如果是病情较轻的，分四次服，病情较重的，分二次服。而杨栗山对于升降散的功效主治，归纳为“温病表里三焦大热，其证不可名状之证” 。然而，升降散自杨栗山传承之后，在现代临床中的应用也是十分广泛，基本上内、外、儿、皮肤、五官等临床各科的相关疾病，只要符合升降散的病机，都可运用升降散来辨证施治。
然而，很多人并不是很清楚的是，升降散这个方子并非杨栗山原创，它最早出现在明代被誉为“医林状元”、“回天国手”的著名医学家龚廷贤所著的《万病回春》里，只不过当时这个方子的名字叫“内府仙方” ，药物组成为“僵蚕二两，姜黄、蝉蜕各二钱半，大黄四两”四味主药，用法是将这些中药研为细末后， “姜汁打糊为丸” ，丸子的大小为“一钱一枚”的重量，用蜜水调服，主要用于治疗“肿项大头病、虾蟆病” 。这里所说的“虾蟆病” ，主要指的是“虾蟆瘟” ，《古今医鉴》指出， “病者大小无异，大抵使人痰涎壅盛，壮热如火，头痛身痛，项强睛疼，声哑腮肿” ，而且这种病症具有传染性， “城市乡村，家户相类” 。所以，升降散的源头“内府仙方” ，最初就是用量治疗温热病和传染病的。

《万病回春》里记载了“内府仙方” ，但是却没有以这个名称流传下来，而且最令人不可思议的是，杨栗山所用的升降散并没有参考《万病回春》。杨栗山是这么说的， “是方不知始自何氏” ，所以他当时也没有找到这个方子最初的源头，那么，杨栗山又是如何发现这个方子的呢？这中间出现了一个非常重要的转折点，在《万病回春》诞生的一百来年后，清代名医陈良佐用这个方子“用治温病，服者皆愈” ，由于当时主要用于赈济受传染病困扰的灾民们，所以陈良佐给它取了一个名字叫“陪赈散”（或“赔赈散”）。清代名医陈良佐在《二分晰义》一书中改变了龚廷贤“内府仙方”的剂量和用法，使它摇身一变成了可治“三十六般热疫时证”的“赔赈散” ，全方由“白僵蚕二十两，净蝉蜕十两，嫩姜黄三十两，锦纹大黄四十两”四味主药组成，具体用法是，将这四味中药捣为细末，每次使用时，用“一钱八分二厘五毫”药末，再用“冷黄酒五钱，蜂蜜五钱” ，调服药末。