一个差点失传的奇效良方，可以调理一切气机失调、升降失常的疾病( 二 ) 王不留行|丹参

这就是升降散的前世今生，它从龚廷贤，再到陈良佐，再到杨栗山，前后差不多将近两百年时间，这个方子终于达到了最完美的阶段。然而，杨栗山觉得一个方剂要想经典永流传，得有一个响亮的名字。杨栗山感叹道， “《二分晰义》改分量、变服法，名为赔赈散” ，这个名称只能让人们“以为当随赈济而赔之也” ，不便于流传，于是，杨栗山就“更其名曰升降散” 。这也充分说明，古人对名号的重视，古人讲究高雅，都有“名、字、号”三个称呼，总有一个让人们记住。比如，葛洪，字稚川，号抱朴子；李时珍，字东壁，号濒湖；叶桂，字天士，号香岩……所以，这个“改名”大有学问?。 ?

那么，升降散它的配伍秘诀又是怎样的呢？按照杨栗山的说法，是这样的：全方以僵蚕为君药， “得天地清化之气，轻浮而升阳中之阳” ，主要起到胜风除湿、清热解郁的作用；以蝉蜕为臣药，主要起到祛风胜湿、涤热解毒的作用；以姜黄为佐药，主要起到祛邪伐恶、行气散郁的作用；以大黄为使药，主要起到上下通行、抑制阳亢的作用；除了君臣佐使之外，杨栗山还强调，这个方子以“米酒为引，蜂蜜为导” ，尤其是“米酒” ，杨栗山认为它“上行头面，下达足膝，外周毛孔，内通脏腑经络” ，是一个“驱逐邪气，无处不到”的引药，在全方有着举足轻重的作用，而蜂蜜主要起到清热润燥、消散温毒的作用，全方“六法俱备，而方乃成” ，可以说这是中医方剂史上的一个重要革新。

那么，杨栗山为什么要给它更名为“升降散”呢？这是因为僵蚕和蝉蜕这两味君臣药，可以“升阳中之清阳” ，姜黄和大黄这两味佐使药，可以“降阴中之浊阴” ，所以，全方蕴含升降浮沉的深刻内涵，取名为升降散也十分恰当。而且，全方“一升一降，内外通和” ，既能使“杂气之流毒顿消” ，又能让“温病表里三焦之热全清” 。虽然，升降散最初是因温疫而设，但它却有“升降之意”、“双解之能” ，是一个多功能的方剂，除了“三焦火郁、气机失畅”为核心病机之外，一切气机失调、升降失常的疾病，均可辨证使用。
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