饮食|透析患者冬季健康指导

随着第一场雪的到来 , 天气越来越冷 , 透析患者在冬天有哪些防护措施呢?下面我们来看一看:
1、保温防寒
透析患者因抵抗力低下 , 易发生呼吸道感染以及心脑血管疾病 。 冬季血管收缩 , 透析患者易发生急性心肌梗死、脑栓塞、脑岀血等并发症 , 因此冬季一定要增加对心脑血管的保护 , 患者出门时应做好保暖措施 , 包括戴好帽子、口罩等 。

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同时控制好血压、血糖 , 勤监测 , 有问题及时和大夫沟通 , 切勿自己调节药物用量 。 天冷注意内瘘的保暖 , 避免内瘘因为受凉发生闭塞 。
2、日常保温
冬季空气干燥 , 加上取暖设备的使用 , 很多肾友反映容易出现口干的症状 , 而透析期间又要严格控制进水量 , 为了减轻口渴 , 建议大家尽量不进食或少量进食高盐食物 , 食盐以控制在每人每日2~3g为宜 。 同时 , 不饮或少饮浓茶、咖啡等 , 可以用薄荷叶、柠檬片替代泡水饮用 , 或采用将饮品制成冰块含化 , 嚼口香糖等方法减轻口渴 。 皮肤瘙痒明显 , 建议大家不能频繁洗澡 , 一周1~2次 , 温水即可 。 勿水温太高及使用碱性沐浴液 。 最后还可以使用无刺激的维生素E软膏全身涂抹 。
3、防滑
冬季天冷 , 路面容易结冰 , 透析患者大多骨质疏松 , 出门时应穿合适的衣服 , 鞋袜 , 裤子不可过长 , 鞋底防滑 , 必要时使用辅助工具 , 如手杖等 , 最好有家人陪同 。

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4、饮食有节
①寒冬时节 , 肾病患者即使胃口好 , 在饮食上也要特别注意不要摄入过多富含高蛋白、高脂肪的食物;平时适量摄入的蛋白最好以优质蛋白为宜 , 如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等 。 另外还要注意低盐饮食 , 尽量少吃甚至不吃含盐量较多的腊肉、咸菜等腌制品 。 为了防止高钾血症的出现 , 则应注意限制含钾高的水果、果汁或蔬菜、菜汁等的摄入 , 如

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②控制磷的摄入:透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外 , 易发生高磷血症 。 高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化等 , 表现为骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状 。 含磷高的食物有:麦片、黄豆、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏、猪心、脑、肝、肾等 , 不宜多吃 。 肉类的含磷量高于植物 , 为减少肉类中的含磷量 , 可把肉切成片 , 用开水煮一下 , 只吃肉而不吃汤 。 所以患者尽量少吃坚果、菇类、动物内脏、虾米、豆类、芝麻、全谷类含磷高的食物 , 同时少饮可乐、茶类 。
5、预防感冒
除了平时饮食起居和运动注意提高自身免疫力外 , 在流感期间应尽量少去人群密集的公共场所;从户外回到家里 , 要注意洗手、洗脸 , 经常保持室内空气流动 , 早晚密切留意气温变化、适时增减衣物 。
6、自我护理
①冬季衣物厚重 , 为了保护内瘘 , 建议肾友们穿着衣袖比较宽松、方便穿脱的衣服 , 且穿脱时注意内瘘侧手臂 , 大家可以在毛衣和棉衣袖(瘘侧)的下方加一条拉链 , 便于透析时的穿刺及保暖 。
②由于天气原因 , 大家在冬季的活动量会减少一些 。 建议肾友们尽量坚持适当的健康锻炼 , 保证自己的社交活动 , 维持身心愉快 。
7、医患沟通
传统中医讲究冬令进补 , 夏天打虎 。 在冬季进补的同时 , 肾友们一定要以医生的建议为主 , 询问是否可以以及如何选用适合的补品和膏方进补 。 如果需要饮用汤药 , 注意调整其他汤水的饮用量 , 以控制每天的总水份摄入 。 注意干体重 , 添减衣物及时告知医生等!