文章插图
“身热足寒”症状初见于《金匮要略·痉湿暍病篇》，指遍身发热而脚部独冷。本证的产生多见于湿热之偏于湿重者，或证之属于热重者，亦见于戴阳证。在本条之中出现是因为湿甚于下，虽有热不易下达，为湿郁。伍炳彩认为湿病发热，除具有身热不扬、午后热甚、汗出热不退等特点外，身热足寒是常见现象。故对于发热久不退患者，伍炳彩诊察时常摸其脚部，以辨是否挟有湿邪。
伍炳彩认为，病人自觉口中黏腻不爽，甚如口含浆糊，口涩甚如口含木屑，即使舌苔不厚，也是湿邪阻滞的表现。口黏而苦为湿热，口黏而淡为脾虚有湿或寒湿，口黏而甜为脾湿。
伍炳彩认为，面色淡黄暗滞为寒湿，重则黄如烟熏。黄色明亮如橘子色，为湿热发黄。如果初感寒湿，色现沉滞，乃正气骤然为寒湿凝滞的特性所遏郁，并不能指为病已深入。湿邪为病，色现沉浊晦滞者，如色素从外走向内为病邪自外入里，由轻而重；从内走外为自里达表，由重而轻。
文章插图
舌象对湿病的辨别至关重要。舌苔乃胃气之所熏蒸，五脏皆禀气于胃，故可借以诊五脏之寒热虚实也。湿病不论邪在何处，多见舌苔厚，或白厚，或黄厚，或灰厚，但若湿阻中焦，舌苔必厚。苔厚而润，水湿偏重；苔厚而燥，湿从热化；色白属寒，色黄、灰属热。舌苔厚薄的消长，也往往提示湿邪之进退，可判明湿病的转归。但又不可绝对化，不可因无腻苔就认为无湿可辨，而宜四诊合参动态观察舌苔的变化。有初病不见苔，后逐渐见苔乃至厚苔，尤其当用药不合宜时，碍湿助湿，才使湿邪渐露端倪。
临床上也有少数病人见黑苔者。黑为水色，湿病现黑苔多为黑而滑厚。
湿病常见濡脉。湿困脾胃，阻遏阳气，脉气不振，脉即见濡。湿性黏滞，易阻阳气，故甚或可见迟脉。
此药对出自《伤寒论》的麻黄连翘赤小豆汤，原方用于治疗阳黄兼表证不解者。连翘、赤小豆为方中主药，连翘具有清热解毒的功用且兼能利小便，合用治疗血分湿热。
文章插图
▲赤小豆
此药对出自《伤寒论》的麻黄连翘赤小豆汤，原方用于治疗阳黄兼表证不解者。连翘、赤小豆为方中主药，连翘具有清热解毒的功用且兼能利小便，合用治疗血分湿热。
此药对取义于《金匮要略》的橘皮竹茹汤。两者伍用，一温一寒，温清相济，和胃降逆。常用于治疗脾胃虚弱、气机不调、寒热相杂之脘腹胀满、恶心呕吐、呃逆及妊娠恶阻等症。
