陆燕|龋齿长期治不好不一定是牙齿问题有可能是这种疾病国家医保局|抗癌药|医保|谈判

经常有一些病例，虽然临床上表现为龋齿，一年半载总往医院跑，也用了不少药，但是龋齿总是治不好，牙齿还是经常片状脱落，而且还感觉到眼干、口干，以为是天气干燥，结果风湿病科医生给出的诊断却让患者十分诧异！
陈女士今年38岁，半年前开始出现多枚龋齿，牙齿片状脱落的症状，辗转去了好几家医院的口腔科却总是治不好，最后经一位有经验的口腔科医生建议到风湿病科门诊看看，于是陈女士便来到了江苏省中医院风湿病科门诊。江苏省中医院风湿病科主任陆燕接诊后，详细询问了陈女士相关的症状和发生的时间，怀疑陈女士得了干燥综合征，于是进一步为陈女士做了免疫学检查，结果显示抗体阳性，再结合陈女士的相关病史，最终陈女士被确诊为干燥综合征。
明明表现的是牙齿方面的疾病，怎么会得了干燥综合征呢？李女士十分不解。陆主任分析，干燥综合征是一种自身免疫性疾病，临床症状表现多样且往往不太典型，有的患者表现为龋齿、口干、眼干，有的表现为关节痛，有的表现为腮腺肿，有的表现为皮肤紫癜，有的表现为多尿、低钾，还有的人表现为慢性咳嗽、气喘，CT提示肺间质性病变，所以临床上很多患者在确诊前辗转了很多科室，也花了很长时间，却耽误了治疗。
据陆燕介绍，在我国干燥综合征患病率为0.3%-0.7%，是风湿免疫性疾病中发病率第二高的疾病，好发于40-60岁之间的中老年及更年期妇女，女性患病率远远高于男性，并且在秋季容易复发或者症状加重。干燥综合征在不同个体之间的症状表现差异较大，由于首发症状不典型、起病隐匿、多样化，所以很多人不了解，不易早期诊断，国际上有研究显示干燥综合征的平均确诊时间为2.8年。干燥综合征的具体病因至今不太明确，大部分研究者认为该病是多种病因相互作用的结果，例如遗传因素、病毒感染、内分泌因素都可能参与该病的发生和延续。
正因为干燥综合征的临床表现多样，导致临床上容易漏诊，所以加强对该疾病的宣教，提高群众对该疾病的认识显得尤为重要。要能让患者能够及时到治疗该疾病的专业科室（风湿病科）进行就诊。对于该疾病的治疗，目前西医上没有特别好的治疗办法，主要采取替代疗法和对症治疗。如：非甾体抗炎药物治疗和免疫治疗。而使用中医药疗法治疗该疾病具有显著的治疗效果，干燥综合征是江苏省中医院风湿病科的传统优势病种，在治疗效果上非常有效。风湿病科主要采取中医辨证施治、名医治法验方、针灸疗法和中药外治等疗法进行治疗。针对干燥综合征患者的燥毒亢盛、阴虚津亏等症状予以具有清热解毒、润燥生津等功效的中医药治疗。
【 陆燕|龋齿长期治不好不一定是牙齿问题有可能是这种疾病】通讯员周雁飞
南京晨报/爱南京采访人员钱鸣

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