空腹|世界糖尿病日：人人享有糖尿病健康管理进行|水平|诊断|血糖|摩尔|人人

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2021年11月14日
是第15个世界糖尿病日
宣传主题是
“人人享有糖尿病健康管理”

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慢性代谢性疾病已成为危害公共健康安全的主要问题之一，糖尿病就是其中的一个主要“ 杀手” 。
多数糖尿病患者在起病早期没有任何症状，但随着病情的进展，会逐渐引发眼底、肾脏、心脑血管等多器官的并发症，导致生活质量下降，甚至引发伤残和死亡。因此，通过常规体检，开展糖尿病的早期筛查，及早干预，至关重要。
如何自查血糖水平是否正常？怎样才能知晓自己是否是糖尿病的高危人群呢？有请苏州大学附属第一医院内分泌科主任医师施毕旻、苏州大学附属第一医院内分泌科住院医师吴梦娇为大家讲解——
人体正常血糖值是多少？

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要了解自己是否是糖尿病的高危人群，或是否处于糖尿病前期状态，就要准确了解自己体内的糖代谢情况，即糖类合成、分解和转化的过程。这需要参考静脉血浆葡萄糖水平，只依靠指尖血糖测得的毛细血管血糖水平是不足以诊断的。
不同的检测数值反映哪些不同的糖代谢状态呢？根据世界卫生组织的诊断标准，正常人群在空腹，即至少8小时没有摄入任何热量的状态下，静脉血糖值应在3.9-6.1毫摩尔/ 升，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2小时的静脉血糖值应位于7.8毫摩尔/ 升以下。
一般的常规体检只进行空腹血糖的测定，体检人群可根据空腹血糖水平对自己进行一个初步判断：
正常群体：空腹血糖水平＜6.1毫摩尔/ 升；
空腹血糖受损人群：6.1毫摩尔/升≦空腹血糖水平＜7毫摩尔/升。这类人群处在糖尿病前期的可逆阶段，应及时干预；
疑似糖尿病群体：空腹血糖水平≧7毫摩尔/升。
空腹血糖值≧7 毫摩尔/升
一定是糖尿病吗？

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空腹血糖水平≧7毫摩尔/ 升，并不代表一定就是糖尿病。在急性感染、创伤、突发急症等机体的应激情况下，人体可出现暂时性的血糖升高，但此时的血糖水平不能用于糖尿病的诊断，须待应激状态消除后再行复查。
此外，世界卫生组织于1999 年建立了沿用至今的糖尿病诊断标准：当患者出现口干、多饮、多尿、多食、体重减轻等典型糖尿病症状时，只要空腹血糖≧7毫摩尔/升，或口服葡萄糖耐量试验后， 2小时血糖≧11.1毫摩尔/升，或随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间测得的血糖值）≧11.1毫摩尔/升，即可诊断为糖尿病。当患者没有典型的糖尿病症状时，须另选一天重复进行静脉血糖的检测，以明确诊断。
哪些人是糖尿病的高危人群？

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糖尿病的高危人群应定期开展糖尿病筛查，以便及时发现、及早干预。成年的糖尿病高危人群主要包括以下几类：
◆ 有糖尿病前期病史者；
◆ 年龄≧40岁的人群；
◆ 体重指数（BMI）≧24的人群，或中心性肥胖，即男性腰围≧90厘米，女性腰围≧85厘米的人群；
◆ 一级亲属中有糖尿病史的人群；
◆ 缺乏体力活动者；
◆ 有巨大儿（出生体重4公斤的胎儿）分娩史，或有妊娠期糖尿病病史的女性；