抗组胺药|天冷了,儿童咳嗽怎么治?常见诊疗问题,这部国内最新临床指南一次都说清楚了( 二 )
需要注意的是,支气管舒张剂不能改善患儿急性咳嗽症状,且过量使用可能引起震颤、心动过速等不良反应,故不推荐常规使用
◆ 咳嗽厉害时能用镇咳药物吗?
不推荐急性咳嗽患儿常规使用镇咳药治疗(这条推荐为最高级别证据支持)。目前,镇咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足,且可能引发多种不良反应,严重时可导致死亡,故不推荐常规使用。
此外,对于慢性非特异性咳嗽患儿,新指南也不推荐常规使用吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和抑酸药。对于慢性咳嗽患儿,不推荐常规使用免疫调节剂。
健康教育,这些信息家长须知晓
◆ 儿童急性呼吸道感染致咳嗽自然持续时间通常会有多长?
超过50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持续时间会超过10天,因此,必要的观察和等待很重要。建议医务工作者在接诊咳嗽儿童时,需要对家长进行有关咳嗽自然病程的教育。
◆ 家里有人抽烟,咳嗽患儿怎么办?
推荐咳嗽患儿脱离被动吸烟环境。 父母都有吸烟习惯的家庭中,大约 50% 的11岁以下儿童有经常咳嗽病史。多项系统评价表明,吸烟环境与儿童咳嗽、呼吸道感染、哮喘和喘息均有关。 因此,让儿童远离吸烟环境对呼吸道健康非常重要。
作者:国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、重庆医科大学附属儿童医院呼吸科教授刘恩梅
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