门槛降低10毫米汞柱，一夜之间，高血压患者新增3亿多，怎么办？ _健康小知识

昨天， 2022年11月13日，几个单位联合制定的《高血压临床实践》指南正式发布。一夜之间， 3亿多人进入高血压患者队伍。卖降压药、血压计的几个公司的股票，今天纷纷大涨。风刮过，猪可能会飞。 3亿多人，看着信息纳闷，昨晚睡觉前，还是健康人，怎么睡一觉醒来，自己就成了高血压呢？高血压的诊断标准，为何降低门槛？自己是不是应该马上去挂号开药呢？咱们现在就来解释相关的要点。

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咱们先来回顾历史。 1977年时，咱们国家的高血压诊断标准，是收缩压达到160mmHg ，舒张压达到95mmHg 。 1997年，诊断标准重新修订，收缩压的标准改为140mmHg ，舒张压为90mmHg 。 2017年11月，美国心脏协会发布了新版指南，将高血压的诊断门槛降低了10mmHg ，收缩压修订为130mmHg ，舒张压为80mmHg 。按照新的标准，美国的高血压患者增加了14% 。然而， 2018年，欧洲的指南却固守旧规，仍然以140/90mmHg为诊断界值。在这种背景下， 2018年9月20日举行的高血压学科会议，提出了防治指南修订版，决定暂时不搞美国那一套，先跟着欧洲同行走，仍然维持140/90mmHg的诊断标准。

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今天，消息传来，由心血管疾病中心、医师协会、医学会心血管病学分会等机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》正式颁布，高血压的诊断标准，由140/90mmHg ，下降为130/80mmHg 。专家预测，符合新的诊断标准的高血压患者，将达到6.13亿，而符合旧的诊断标准的患者数为2.68亿。一夜之间，增加了3亿多高血压患者，实乃人间之奇闻。如果符合新的诊断标准的人，都去医院挂号，那就是地球奇观。如果这么多人去看病，都能得到医疗照顾，将会创造宇宙奇迹。

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【门槛降低10毫米汞柱，一夜之间，高血压患者新增3亿多，怎么办？】高血压诊断标准的修改，在学术界早有苗头。这个领域的领军研究团队，曾于2021年在《新英格兰医学杂志》上发表过1篇论文。研究表明，老年高血压患者，将收缩压控制在130mmHg之内，能够切实提供临床获益，并且相对安全。强化降压，可以将心血管复合结局的风险，降低26% ，中风的风险，降低33% ，急性失代偿心力衰竭的风险，降低73% 。强化降压，不会增加肾脏损伤及严重不良事件的风险。

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降低高血压诊断标准的门槛，专家们解释，主要目的是让更多人关注血压，尽早追踪监测、药物治疗、长期管理，从而降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。新版的临床实践，提出了许多的核心要点。比如，将成年高血压，分为1级和2级。 1级高血压的诊断标准，是收缩压130至139mmHg ，舒张压80至89mmHg 。 2级高血压，收缩压达到或超过140mmHg ，舒张压达到或超过90mmHg 。简单总结就是，昨晚之后新加入的，属于1级。已经在吃药、调理的老病号，属于2级。

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新版的高血压临床实践指南，还提出了心血管危险分层的意见。高危患者，包括2种人， 1种是收缩压达到或超过140mmHg ，舒张压达到或超过90mmHg 。另1种是，收缩压130至139mmHg ，舒张压80至89mmHg ，伴随合并症、靶器官损害、具有3个及以上的心血管危险因素。心血管危险因素，包括男性年龄达到或超过45岁、女性年龄达到或超过55岁、吸烟或被动吸烟、高密度脂蛋白胆固醇低于40mg/dl、低密度脂蛋白胆固醇达到或超过130mg/dl、空腹血糖异常值为6.1至6.9mmol/L、肥胖者身体质量指数达到或超过28.0kg/m2 。就是说，如果血压高，而且肥胖、血脂异常、血糖超标、年龄增大，对于血压的监测，就不能放松，该吃药就吃药。