常用口服降糖药在肾病治疗中的注意事点
【常用口服降糖药在肾病治疗中的注意事点】 磺脲类1代:包括甲磺丁脲、氯磺丙脲、乙酰苯磺酰环己脲 , 通过肾脏排泄 , 不能应用于CRF , 以免产生严重低血糖 。
磺脲类2代:格列吡嗪、格列波脲/格列齐特经肾排泄 , 同1代 。格列本脲 , 经肝代谢 , 但代谢产物会产生低血糖 , Ccr<50ml/min慎用 。糖适平(格列喹酮)可用30-80毫克/天 。
磺脲类3代:格列美脲(亚莫利)0.5-1mg/d浙江省诸暨市人民医院泌尿肾病科孙章松
快速胰胰岛素促分泌剂(餐时血糖调节剂):瑞格列奈(诺和龙)达峰30-60分 , 半衰期<1小时 , 0.5-1mg tid
双胍类:注意乳酸性酸中毒,ccr<80ml/min 禁用 。
拜糖平:消化不良、怀孕、哺乳时不能用 。
胰岛素增敏剂:噻唑烷二类 。罗格列酮(文迪亚)4mg qd-bid,12周为调节周期 。
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