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感谢丁香园社区站友@我爱哨牙炳分享的病例:
患者:男性 , 38岁 , 因「四肢无力伴恶心呕吐1小时」入院 。
查体:心肺查体无特殊 , 肠鸣音消失 , 四肢软瘫 , 肌力0级 。
急诊查生化:血钾2.3mmol/L 。
头颅胸部CT:未见明显异常 。
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急诊予以5%葡萄糖注射液500mL和氯化钾1.5g静滴补钾 。
患者继续呕吐 , 无法翻身 , 误吸风险高 , 赶紧把患者侧身 , 心电监护显示ST段压低 , 心律不齐 , 还出现几个室早 。
询问患者家属得知患者的父亲及兄长都因低钾血症离世 。
急查血气:血钾1.7mmol/L 。
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患者恶心呕吐 , 无法口服补钾 , 静滴补钾速度太慢 , 予以留置深静脉置管 , 生理盐水30mL+15%氯化钾20mL泵入15mL/h 。
第二天患者要求出院 。 复查血气血钾:4.4mmol/L 。
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最后结果令人十分唏嘘 , 楼主已更新病例 , 值得每一位工作者学习 。
患者没有甲亢病史 , 但是父亲和兄长都因此病去世 , 你觉得诊断是什么呢?如果你接诊此患者 , 你会怎么做?
文内图片来源:丁香园社区站友@我爱哨牙炳
【父亲和兄长都死于此病,这次轮到我了......】
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