黄体破裂是妇科常见的急腹症之一 , 好发于14~30岁的年轻女性 。
一天接了3个急诊 , 都是黄体破裂
前几天我在一天内接到了三个急诊患者 , 都是黄体破裂 。
第一位患者是一个19岁的小姑娘 , 深夜小姑娘捂着肚子到急诊室 , 面色苍白、浑身冷汗:“大夫 , 我姨妈痛……”紧急安排了手术后 , 医生从女孩的盆腔内 , 抽出了满满一管血:这不是普通的痛经 , 是黄体破裂 。
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第二位患者在家跳毽子操 , 忽然感到疼痛难难忍 , 经过就医后发现 , 原来这位女子是因跳操而引发卵巢黄体破裂 , 随后导致腹腔出血 , 甚至出血量达到全身血量的40% 。
不过好在女子最终及时得到抢救 , 总算脱离了危险 。
第三位患者是一对新婚小夫妻 , 因为工作的原因这对夫妻长期分居 , 好不容易见一面 , 再次相聚时女方却突然感到腹痛难忍 , 并且下身出现少量的血液分泌物 , 男方赶紧将妻子带来医院检查 。
经过医生检查后发现 , 女方的黄体严重破裂 , 腹腔内血液渗出量已超过1500ML , 接近全身总血量的40% , 情况非常严重 。
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黄体到底是什么?
黄体是育龄妇女卵巢周期性变化的产物 , 每次月经中期 , 卵泡发育成熟 。 排卵后的卵泡塌陷和出血 , 形成血块 , 留在卵泡内的颗粒细胞肥大、增生 , 内含黄色类脂质 , 称“黄体细胞” , 黄体细胞逐渐形成黄体 。
黄体在排卵后一周发展至高峰 , 直径可达1.3cm , 内层布满丰富的毛细血管 , 此时 , 如卵子受精 , 则这种一般性黄体变为妊娠黄体 , 能继续维持到妊娠46个月才开始退化;
如未受精 , 黄体开始退化 , 逐渐形成白体直到消失 , 过46天 , 月经来潮 , 卵巢中又开始有一个新的卵泡发育 , 由于黄体的组织脆性比较大 , 如果在外力的作用下 , 就会让黄体受压迫 , 导致黄体发生破裂 。
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哪些原因会导致黄体破裂?
发生黄体破裂的原因 , 主要有两种:
1、外力导致
外力作用导致的破裂 , 如下腹受到撞击 , 剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时腹腔压力突然升高 , 可促使成熟的黄体发生破裂自发性破裂 。
2、自行破裂
黄体在发育过程中 , 血管增生活跃 , 而黄体的弹性较差 , 一般先在内部发生血管破裂出血 , 使黄体内压力增加 , 继而引起黄体破裂出血 , 在发生盆腔炎症、卵巢充血或凝血机制异常时也可引发黄体破裂 。
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黄体破裂后会有哪些症状?
第一、腹部疼痛
出现黄体破裂的情况后最常见的症状表现就是下腹部疼痛 , 最开始会出现一侧下腹部疼痛 , 如果破坏的血管比较小 , 而且出血量比较少 , 一般能够自行止血 , 而且腹痛的症状也会慢慢减轻 。
第二、内出血
卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半 , 一般没有月经逾期、出血的症状 。 内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺 , 一例内出血急腹症妇科病人 , 如没有闭经、出血之症状 , 且妊娠试验阴性 , 则应多考虑卵巢黄体破裂之可能 。
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第三、失血性休克
出血少可无症状 , 出血多时患者可表现为出冷汗 , 甚至晕厥 。
有的患者甚至出现失血性休克症状 , 表现为大汗淋漓、面色苍白、头晕眼花、血压下降、四肢冰冷等 。
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