糖耐量异常|空腹血糖6.5不算糖尿病,对健康没影响辟谣6个危害不容忽视
很多朋友在进行血糖检查时,会发现空腹血糖或餐后血糖超标,但还未达到糖尿病真的标准的情况,比如空腹血糖到了6.5,但还未超过7,餐后2小时血糖超过了7.8,但也还未达到11.1的情况,对于这样的情况,很多朋友认为还不算糖尿病,也不会危害身体健康,其实这是一种非常错误的认识。
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空腹血糖的正常值,应该是在3.6~6.1mmol/L之间,餐后2小时血糖值也应该在7.8mmol/L以下,而糖尿病的诊断标准一般为空腹血糖超过7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,在这两个两个标准之间,还存在着一个中间地带,对于空腹血糖超标,但还未达到糖尿病确诊标准的,我们将其称之为空腹血糖受损,而餐后血糖超标的情况,一般称作糖耐量异常,不管是空腹血糖受损,还是糖耐量异常的情况,我们都将这种情况称作“糖尿病前期”。
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糖尿病前期其实是血糖代谢已经出现异常的一个阶段,2007~2008年的流行病学调查数据显示,中国成年人中,处于糖尿病前期状态的成年人比例大约为15.5?以此预估人数大约在1.48亿左右,目前这个数字相信还可能会更大。对于这种处于糖尿病与正常血糖之间的高血糖状态,千万不要认为还没有确诊为糖尿病就没事,糖尿病前期,同样也会带来很多的健康风险和危害。糖尿病前期的健康危害主要有6个方面首先是糖尿病发生风险的增加。糖尿病前期本来就是发展为真正的新发糖尿病的高危人群,也预示着我们的血糖代谢已经开始出现了问题。每年大约有5?5?糖尿病前期个体进展为真正的糖尿病问题,来自荷兰的一项研究显示,若不进行任何干预,同时存在空腹血糖受损和糖耐量异常的人群,6年内转化为糖尿病的几率为64.5?单纯空腹血糖受损的转化比例为33?单纯糖耐量异常的转化比例为33.8?
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除了糖尿病发病风险的增加以外,即使没有转化为真正的糖尿病问题,空腹血糖受损和糖耐量异常,同样可能会导致心血管疾病发病风险的增加。一项纳入53项队列,包含人数超过116万的前瞻性研究显示,糖尿病前期的个体,出现心血管疾病的风险几率,要高于血糖正常的人群,冠心病、卒中的发生风险分别升高了20?右,而糖耐量异常引起全因死亡率要高于空腹血糖受损的人群。心血管疾病本来就是糖尿病的大血管并发症,而这样的研究也说明了,只要血糖超标了,就已经开始对我们的心血管健康形成影响了,尽早干预超标的血糖,而不是等到确诊糖尿病时采取干预,是非常重要的。
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糖尿前期第三个健康危害是引起微血管并发症风险的增加。虽然不是糖尿病,但超标的血糖同样会影响我们微血管健康。来自德国的一项统计研究显示,糖尿病前期人群罹患视网膜病变的几率为8.1?而美国的一项调查研究则显示,糖尿病前期人群患慢性肾病的比例为18?右,而血糖正常人群的比例则为11?因此,即使是血糖超标不严重的糖尿病前期,同样也有可能导致微血管健康受损,引起相关的微血管并发症。
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血糖超标的第四个风险是糖尿病前期人群,发生肿瘤的风险会进一步增加。一项包含了89万人的前瞻性研究发现,糖尿病前期人群比一般人群患肿瘤的风险有显著增高,特别值得注意的有三种癌症:肝癌、胃癌和直肠结肠癌,女性糖尿病前期人群,患乳腺癌的风险几率升高16?糖尿病前期,血糖超标的问题,会导致老年人出现痴呆的风险进一步增加。日本的一项研究显示,对于60岁以上的老年人,从出现空腹血糖受损开始,患老年痴呆的风险已明显增高,而餐后2小时血糖水平的高低,与发生痴呆的风险呈密切相关性。
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