痔疮|错把肠癌当痔疮，女子耽误治疗，需终身挂粪袋，这个病例值得警惕排便|直肠癌|肠镜|新型冠状肺

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宋女士今年42岁，半年前开始出现断断续续的便血情况，由于平时饮食比较重口，宋女士以为是得了痔疮，过几天自己就好了，也就没怎么在意。
就这么一拖，拖了半年之久，前段时间，宋女士发现自己不只是便血问题未改善，还出现了一天三次大便、腹痛、消瘦的情况，心里害怕，宋女士这才到医院检查，做了人生中第一次肠镜。
肠镜检查发现，在距离宋女士肛门5-6cm处有癌肿，属于进展期直肠癌。而想要切除肿瘤，就得把肛门也一起切掉，然后在肚子上开一个口，也就是所谓的“造口” ，把肠子引出来，接一个塑料的袋子(俗称“挂粪袋”) ，来帮助排便。
得知检查结果和初步治疗方案，宋女士悔不当初：“要是早点儿来就好了啊，也不至于现在遭这么多罪！”
面对宋女士的懊悔，主治医生也摇头叹息： “半年前已经有便血症状提醒了，要是那时就重视起来，及时检查，可能还属于早癌阶段，不至于发展到如此阶段，不得已要切除肛门。 ”

?一、为何“肠癌”和“痔疮”会傻傻分不清？
医学数据显示， 80%的直肠癌临床患者初诊时，都有被误诊为痔疮的遭遇。肠癌、痔疮，两种危险程度天差地别的疾病，之所以会被误诊，实在大有原由。
结直肠癌早期症状不明显，而随着病情发展，会逐步出现便血、排便困难、肛门脱落物等与痔疮极易混淆的症状。加上大众对直肠癌缺乏足够的了解，很容易造成忽视病情、拖延诊断、检查不到位等情况。
此外，直肠癌和痔疮并非非此即彼，也有同时病发的可能性，由于一种疾病忽视另一种疾病的风险也大有可能。
但是，虽然直肠癌、痔疮极易混淆，但两者的症状并非毫无区别，有4个不同可以帮助大家初步判断：
1、便血颜色不同
痔疮和直肠癌患者都可能会有排便出血的症状，但这两种症状有着明显的区别。痔疮患者便血是排便时，痔疮部位受到粪便的压迫出血，此时粪便沾染新鲜血液后马上排出，因此血液是沾染在粪便表面，呈现鲜红色。根据痔疮的严重程度，有可能是血丝、血滴、甚至是血液喷射等情况。
相反，直肠癌患者便血往往是长期的慢性出血导致的，身体内部血液渗出后和粪便混合在一起，由于没有马上排出，血液经过长时间的氧化，就会呈现暗红、紫红等颜色。

?2、大便气味不同
痔疮患者便血其实和外伤出血类似，只是恰好长在肛门出血由排便带出，所以不会引起大便气味的改变，和普通人一样。但直肠癌患者的粪便中血液经过氧化，再加上肿瘤分泌物的作用，时间久了会出现腥臭、腐臭味。
3、排便次数不同
痔疮患者排便不会受痔疮影响，和普通人一样，一天排便1-2次，即便有轻微改变，也很快就会恢复。而直肠癌患者就会出现排便增多，一天少则4-5次，少数患者可达7-8次，这种排便异常可持续几年以上。
4、排便感受不同
痔疮患者排便后会因痔疮产生疼痛感；而直肠癌患者因为肿瘤的影响，会产生排便不干净的感觉，也就是常说的“里急后重” 。
除了上述区别症状外，肠癌发生还可能伴随腹泻、腹痛、便秘、贫血、消瘦、排便困难等症状，因此建议一旦发现疑似症状，需及时检查，排查病因。