什么是骨质疏松？如何防治？( 三 ) 骨质疏松|骨密度|雌激素

2、降钙素
抑制骨的破坏，是另一种治疗用药。降钙素似乎较其他药物在降低骨折风险方面作用弱，但可减轻椎体压缩骨折所致的疼痛。降钙素可以注射或喷鼻使用。它可降低血钙水平，但应检测血钙水平。

3、激素治疗
如雌激素，可用于预防和治疗，维持妇女骨密度，这些治疗在绝经后4~6年内最有效。对于大多数妇女，由于使用激素所带来的风险略高，因此通常不采用此种治疗。决定绝经后是否使用激素替代疗法是复杂的。雷洛昔芬是雌激素样药物，它在预防和治疗骨质疏松症方面作用弱于雌激素。但它没有雌激素的一些副作用，因此对于不能使用或不愿使用二膦酸盐的病人可以使用雷洛昔芬。
男性不能从雌激素中获益，但当血中睾丸酮水平低时，可以使用睾丸酮激素替代疗法。

4、特立帕肽
作用：可以每天小剂量注射一种称为特立帕肽的人工合成的甲状旁腺激素。它可以增加新骨形成，增加骨密度，降低骨折风险。
下列人群可使用此疗法：使用二磷酸盐治疗期间仍出现明显的骨量丢失和骨折的病人；不能使用二磷酸盐的病人；严重骨质疏松症者。

?骨折的治疗

骨质疏松引起的骨折必须治疗。
● 对于髋部骨折，可采用半髋或全髋置换；
● 对于腕部骨折，可采用外科手术或石膏治疗；
● 对于疼痛的椎体压缩骨折，可临时采用背部支具治疗；
● 对于椎体压缩骨折，可用椎体成形术治疗。在此过程中，骨水泥被注入到塌陷的椎体中，可缓解疼痛和纠正畸形。平均每个椎体用时一小时。
● 后凸成形术与椎体成形术类似，其操作过程中使用球囊，在注入骨水泥前，球囊可以将椎体撑开回原有形状。
◆ 风险：在椎体成形和后凸成形术中，骨水泥注入到骨中，畸形可复位。但相邻的椎体或肋骨发生骨折的风险不会降低，甚至会增加。手术的其他风险包括骨水泥的渗漏和心肺方面的问题。