2022-10-05
初诊:女 , 56岁 , 心悸、嗳气逐渐加重十年 。
舌诊:舌淡苔白 , 舌尖红 。
脉诊:72次/分 , 左长紧细右短 , 沉取滑中夹涩 。
方剂:黄连汤合麦门冬汤、百合知母汤、下淤血汤加减 黄连15黄芩15百合30知母15栀子15麦冬30天冬30当归10苦参10生地30桃仁10大黄10土元10焦三仙10砂仁10陈皮20竹茹20姜半夏10桂枝10干姜10炙甘草10大枣12个切 三剂水煎服
二诊:2022-10-12
疗效反馈:心悸、嗳气偶有发作 。
舌诊:舌淡苔白 , 舌尖红 。
脉诊:72次/分 , 左长紧细右短 , 沉取滑中夹涩 。
方剂:黄连汤合麦门冬汤、百合知母汤、下淤血汤加减 黄连15黄芩15百合30知母15栀子15麦冬30天冬30当归10苦参10生地30桃仁10大黄10土元10焦三仙10砂仁10陈皮20竹茹20姜半夏10桂枝10干姜10炙甘草10大枣12个切地骨皮10 三剂水煎服
辨证思路:
心悸、嗳气二者皆属功能 , 功能为阳 , 物质为阴 , 二者皆为功能亢进 , 故病标为阳胜热证 。
脉72次/分 , 病标为太阴病 。 脉左长右短病标为上热下寒 , 脉紧病标为阳郁欲伸 , 主方为黄连汤 。 脉细病标为阴虚 , 左脉细长滑 , 方用麦门冬汤 。 脉涩病标为阴血运行不流利 , 方用下淤血汤 。 脉沉取滑 , 方用三物黄芩汤 。 久病多传经厥阴 , 方用百合知母汤 。 嗳气 , 合方陈皮竹茹汤 。
三部九侯脉法人为的把简单问题复杂化 , 没有整体观念 , 没有阴阳法则 , 故很多人不用脉 , 同一标证其本有阴阳虚实之别 , 脉之阴阳虚实辨证为治病求本之眼目 。
阴阳虚实标本之理(病位病性标本三维空间)为中医之钥 。
【中药|黄连汤合麦门冬汤、百合知母汤、下淤血汤加减治疗心悸、嗳气医案】
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