南瓜|老年人黄疸时必须警惕什么？特别要注意的是阻塞性黄疽南瓜

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医学上所说的黄疸是指血液中胆红紊素增多，渗入组织后使眼球巩膜(白眼珠)、粘膜、皮肤变黄的病理现象。
胆红素从何而来呢？血中的胆红素又为何会增多呢？要回答这些问题，必须先了解有关胆红素的代谢过程。
正常红细胞寿命约为120天。衰老的红细胞在网状内皮系统被破坏、分解形成胆红素。
还有少量的胆红素由肌红蛋白等非红细胞途径产生。
这些胆红素被血液运至肝脏，在肝细胞内与双葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，然后排至毛细胆管，随胆汁经胆道排至肠道内。
如果红细胞大量破坏或肝脏结构及功能有障碍或胆汁排出的通道受阻，都会使血中的胆红素增多，产生黄疸。
根据上述不同机理而分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三大类。
虽然对老年来说三种黄疽都可能出现，但特别要注意的是阻塞性黄疽。阻塞性黄疸主要是因胆道梗阻，胆汁排出不畅返流至血液所致。
依据梗阻的部位又分为胆内小胆管阻塞和肝外胆道阻塞二类。肝外胆道阻塞可见于胆道结石、胆道感染、胰腺炎，以及胆道、胰腺癌肿。
结石及炎症感染常有腹痛、发热与黄疽伴发。如无明显不适，逐渐加重的黄疸则要高度警惕胰头癌、腹癌及胆总管癌的可能。
肝细胞性黄疽主要由肝炎所致，如病毒性肝炎、中毒性肝炎。肝硬化、肝癌也是其原因。
溶血性黄疸对老年人说较少见，如有输血不当或服用某些药物史应当考虑。
虽然巩膜变黄才被自己或他人发现有黄疸，但此时血胆素已超过2毫克/100毫升。
早期诊断黄疸要靠血胆红素测定，当其含量大于1毫克/100毫升时即可诊断(正常为0.2~1.0毫克/100毫升) 。
仔细观察尿色的变化亦可早期发现黄疸，在巩膜黄染前往往尿色变黄变深。至于各种类型黄疸的区别，主要要靠有关化验检查，进行分析判断。
参考文献：
[1
李增烈. 关注老年人的黄疸[J
. 家庭医学2018(01):16-17.
[2
张禹. 老年人易患阻塞性黄疸[J
. 保健医苑2012(05):12-14.
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