血管|警惕！男子落枕后一个操作引发脑中风颈部|男子|按摩|患者|惠芳|肖先

快节奏的工作生活，
让按摩成为最受年轻人欢迎
的放松方式之一。
警惕！
男子落枕后按摩不当致脑中风
近期，深圳的肖先生（化名）出差时感觉睡落枕了，就去附近养生馆做了个颈部按摩，当时疼痛是有所缓解，但过了几天却出现严重晕眩和呕吐的症状，最后在医院竟查出脑中风！
医生仔细询问病因，肖先生忆起了按摩时的情形：“当时就觉得手法有点粗糙，力气还特别大。 ”
医生判断：因按摩不当，肖先生脖子里的血管被按出夹层，引起脑缺血；最终通过微创手术放入支架，为肖先生及时开通了血管。

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医生提醒：
按摩按到血管受损甚至脑梗的情况并不少见，而颈部大小血管密布，粗暴地按摩可能导致灾难性后果。如果是头部或肩背部不适、疼痛，可选择规范机构进行按摩舒缓，这些部位相对颈部就安全很多。
新闻知多D：
男子按摩2周后， “中风”找上门
8月24日， 27岁的蔡先生突发头晕，伴恶心呕吐，到当地医院门诊就诊，查头颅CT提示大脑凸面大脑镰前部高密度结节。第二天起床后蔡先生头晕明显，多次呕吐，遂转至南方医科大学珠江医院神经内科。
“患者入院时，非常嗜睡，精神状态差，检查显示左侧小脑大面积梗死，左侧椎动脉V2段夹层，考虑青年卒中。 ”珠江医院神经内科主任医师谢惠芳介绍道，这位青年卒中患者，没有高血压、糖尿病、高脂血症，不抽烟也不喝酒。详细追问病史，原来蔡先生曾在2周前做过颈部按摩。
按摩后突然中风的情况，
在神经内科并不少见。
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就在今年年初， 40岁的黄先生在家洗澡时，突然出现左侧肢体乏力，说不清话、脑袋胀痛、口角歪斜。
经过详细检查，珠江医院神经内科考虑患者为青年卒中，详细追问病史，患者自诉发病前有按摩颈椎史。
“卒中”年轻化，
多因颈部外伤诱发
“近年来，中风的发病逐渐年轻化，很多年轻人，没有脑血管病的危险因素，只是先天性血管发育不良，家里人帮忙按摩一下颈部，或是坐在按摩椅上按摩脖子，就引发了颈动脉夹层。 ”谢惠芳说道。
据介绍，目前，颈动脉和椎动脉夹层是青年脑卒中的常见原因之一，约20%的脑卒中患者为45岁以下，其中颈内动脉夹层占70%~80% ，椎动脉夹层动脉病占15% 。
谈及发生动脉夹层的原因，谢惠芳指出，人体的颈部存在着两条为大脑供血的重要血管——椎动脉和颈动脉，而他们缺乏骨性结构覆盖保护，位于皮肤和软组织之间容易受到外力而损伤。
近期的颈椎外伤史，如交通事故、颈部暴力按摩、人工颈椎的手法治疗、举重物、剧烈咳嗽、头部突然运动颈部过伸、旋转或侧倾是主要的颈动脉夹层的危险因素，甚至有情侣因用力亲吻在脖子上留下“草莓”导致脑中风。
颈部按摩要适度，出现不适早就医
谢惠芳提醒道，刚发生颈动脉或椎动脉夹层的时候，不一定有症状或症状不明显，容易忽略，如头痛、颈部疼痛、搏动样耳鸣，缺血症状（肢体乏力、言语不清甚至昏迷）和脑神经麻痹（后组颅神经多件）症状常在数天内出现。
【血管|警惕！男子落枕后一个操作引发脑中风】及早发现、尽早治疗很关键。颈部血管彩超、CTA/MRA/DSA都是有效的检查手段。症状不重或者撕裂不严重，可行药物治疗（抗血小板/抗凝治疗），严重撕裂造成颈动脉管腔重度狭窄，在积极药物治疗基础上仍有缺血性事件发生，可考虑血管内介入治疗。