好心情平台:这种精神疾病的非药物治疗「新方法」,你一定要知道

在治疗精神疾病的过程中 , 一些患者朋友经常会遇见这几种情况:治疗遇见瓶颈、服药疗效不佳、难以耐受不良反应、依从性差等 。
不知道大家有没有听过“神经调控技术”?今天好心情小编为大家介绍的这种非药物治疗的新方法 , 全球已有数十万脑功能性疾病的病人从中获益 。 随着适应证的不断扩展 , 或能帮助患精神疾病的朋友们取得更好的治疗效果 。
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神经调控技术的种类
这种技术是在神经精神疾病治疗中 , 较为前沿的新兴方法 , 利用光、磁、电、超声等物理性或化学手段对中枢神经、周围神经和自主神经系统 , 发挥兴奋或抑制等调节作用 。
下面给大家重点介绍深部脑刺激(DBS)、迷走神经刺激(VNS)、深部经颅磁刺激(dTMS)这3种神经调控治疗方法 。
01
深部脑刺激
深部脑刺激是一种神经外科干预的微创手术治疗方法 , 是通过立体定位技术 , 在脑内埋入特定电极 , 利用电极在皮层或皮层下区域传递高频电流 , 从而进行神经调控 , 逐步达到控制症状和改善生活质量的目的 。 它的优势在于微创、精准定位、个性化诊疗、可调控性 。
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装置的一根电极导线放置于生物标记物的大脑区域 , 另一根放置于大脑的抑郁神经回路区域 。 装置永远开机 , 当检测到特定生物标记物时 , 会向另一导线发出信号
这种技术 , 其实最初是被用于治疗顽固性震颤 , 后来逐渐用于治疗肌张力障碍、多发性抽动症引起的抽搐等多种运动障碍 。 目前深部脑刺激被研究用于更多的疾病 , 包括如癫痫、慢性疼痛、强迫症、重度抑郁、创伤后应激障碍以及痴呆引起的记忆障碍等 , 为难治性精神疾病患者提供了新的希望 。
我们来看一个“深部脑刺激疗法成功治愈患者”的案例 。
2021年10月 , 美国的科学家团队在《自然医学》上发表的一项新的研究成果备受业界关注 。 研究人员在一名患有严重抑郁症且多次治疗失败的36岁女性患者脑部 , 植入一个只有火柴盒大小、类似神经起搏器的装置 , 持续了15个月 , 最后成功缓解了她的难治性抑郁症 , 使病情得到改善 。 患者也表示 , 使用这种疗法后 , 几周内 , 她的自杀念头就消失了 。
医生正在检查患者的装置
当然 , 这项研究目前处于探索阶段 , 也存在自身的局限性 。 因为患者脑回路的差异性 , 未来还需要多次重复试验 。 能否被推广至更多人群 , 仍是未知数 。 还有一点 , 就是该疗法虽然是微创 , 但仍然属于创伤性手术 , 使用时还应慎重选择适应证 。
02
迷走神经刺激
是将电极缠绕患者左侧迷走神经主干 , 通过电刺激迷走神经的治疗方法 。 传统的迷走神经刺激会通过外科手术在胸部皮肤下放置刺激器(也就是脉冲发生器) , 但目前已经有新型无创的迷走神经电刺激装置 , 不需要通过手术植入刺激器 , 也能实现治疗效果 , 并且已在部分国家和地区开始应用 。
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迷走神经刺激装置
迷走神经刺激术起初是用来治疗难治性癫痫(这也是它应用最广的适应证)的医疗手段 , 后来 , 美国FDA批准它用于治疗难治性抑郁症(至少四种抗抑郁药物治疗失败的严重复发性抑郁) 。 另外 , 对于心理疗法和电抽搐疗法无效的患者 , 会有一些帮助 。
但需要注意的是 , 在迷走神经电刺激治疗的同时 , 不能放弃其他标准抑郁症治疗手段 , 联合应用有利于病情恢复 。 该疗法的治疗适应证也需要更多的科学研究支持 , 比如应用于双相障碍、阿尔茨海默病的研究也在进行中 。