中国镇痛周｜湖南省卫健委健教中心推出：腰腿痛怎么办？小妙招来啦！卫健委|疾病|新型冠状肺炎|老

文章图片

【中国镇痛周｜湖南省卫健委健教中心推出：腰腿痛怎么办？小妙招来啦！】（通讯员何冰）每年10月的第三个周一为“世界镇痛日” ，同时这一周为“中国镇痛周”今年的抗痛主题为：提高疼痛的综合疗护能力。湖南省卫生健康委健康教育宣传中心特邀请湖南省人民医院疼痛科主任曹启旺副主任医师聊聊相关科普知识。
腰腿痛、下肢麻木，很多人都会觉得是过度劳累或者久坐引起的，殊不知，腿脚出现不适症状也可能是腰椎间盘的问题。今年73岁的王老20天前感觉右侧腰腿疼痛难忍，只能跛行。 “走不得，最多走100米就要休息。 ”王老表示。随着疼痛的加剧，家人将王老送到湖南省人民医院马王堆院区疼痛科就诊。综合考虑王老的症状，曹启旺副主任医师建议其做个腰椎核磁共振，结果显示，其腰4-5椎间盘脱出继发椎管狭窄。据王老家人介绍，老人很多年前就出现过腿麻的症状，当时没有太在意，症状消失了就没有进行治疗，直到近年来总是腿痛，直到这次疼痛不能忍受才来就医。

曹启旺副主任医师介绍，在人体腰椎间盘的旁边有神经经过，这些神经支配腰部及腿部、足部的感觉及活动，正常情况下，椎间盘和这些神经是和平共处的，如果在腰椎间盘突出后，这些神经受到压迫，于是出现腰痛，并且向大腿、小腿、足背、足底的放射。王老的腰椎间盘问题已经有很多年了，从检查结果来看，其腰椎间盘脱出很大，压迫神经，引起麻木疼痛。
“像这种情况，必须赶紧把脱出的髓核取出来，解除神经受压的情况。 ”曹启旺副主任医师说， “由于王老最初出现症状的时候没有给予充分重视，延误了治疗时机，现在因为长期不适引发了腰椎侧弯畸形，导致椎间隙变窄，以至于其椎间孔非常狭窄，手术的椎间孔入路缩小，损伤神经的风险加大，手术难度很大。 ”经过充分沟通和准备，疼痛科成功为王老实施了椎间孔镜手术，手术切口直径仅仅7毫米，术后，王老的腿部的麻痛症状就消失了，让其和家人十分惊喜。

曹启旺副主任医师提醒：过去患有严重椎间盘疾病的患者面临开刀还是不开刀的难题，椎间孔镜手术的推广有效解决了这一问题，手术只需在腰部侧方开一个7毫米左右的切口，通过椎间孔，将椎间孔镜置入椎管内，在可视的条件下将突出的髓核取出，不伤及神经，不破坏椎旁肌肉、韧带及脊柱的正常结构，恢复快，术后即可下床行走，是广大患者的福音。同时，他提醒，腿脚麻木症状，易同脑血管病变及下肢血管病变相混淆，出现相关症状应到正规医院给予对症治疗，以免耽误病情，将病情控制在早发阶段，可以大大减少患者的痛苦，做到早防早治。
链接腰椎间盘突出相关科普小知识：
1、导致我腰椎间盘突出最可能的原因是什么？
腰椎间盘突出的基本原因是腰椎间盘退变。损伤积累、妊娠、遗传因素和先天性发育异常也与腰椎间盘突出有关。长期低头及弯腰劳动、长期坐位工作等不良生活方式是诱发椎间盘突出的重要因素。常见的诱发因素有①长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作，椎间盘内压力较高，容易造成腰椎间盘突出；②从事重体力劳动和举重运动者，因过度负荷更易造成椎间盘退变。
2、我需要做哪些检查？
（1）腰椎x线是腰椎间盘突出诊断的基本检查，包括脊柱正位、侧位、动力位的X线片。 X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变。 X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，能够帮助排除其他诊断。