我们常强调|肾病远离尿毒症,做到“3步走”,稳住肾功能事半功倍
我们常强调 , 肾病避免尿毒症的关键是保护肾脏功能 , 具体的就是延缓肾脏固有细胞包括肾小球、肾小管、肾间质单位受损的速度 , 整体上延长了肾脏的寿命 。
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那么如何延缓这些肾脏细胞的损伤?
肾病的发病机制复杂 , 导致治疗难度似乎比较大 。 但实际上 , 肾病治疗的目标很明确 , 就是避免尿毒症 , 维持肾功能的稳定 , 保证生活质量 。
延缓脏细胞的损伤 , 关键有哪些?
大致分为三步走:
找到根本原因——消炎、补血
80%的肾病发生时早期都存在炎症反应 , 本身轻微的炎症对身体是有益的 , 比如感冒后发烧说明身体内的防御系统在发挥作用 。 当炎症反应严重后 , 开始攻击自身组织 , 越来越严重 , 就会造成细胞甚至器官损伤 , 形成病灶 。
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肾脏早期控制病情恶化的根本就是抑制炎症反应 , 及时进行消炎治疗 。 抗生素是比较常用的药物 , 激素、免疫抑制剂也是典型的控制炎症的药物 。 炎症抑制住基本上病情治疗一半 , 也有利于尿蛋白、水肿等症状的缓解 。
除了抑制炎症 , 注意肾脏的供血情况 。 肾脏是血流非常丰富的器官 , 没有神经系统 , 就是个毛细血管囊 , 所以发生炎症后如果不及时处理 , 就会引起肾小球等单位缺血 , 慢慢开始纤维化、硬化 , 最终坏死 , 继而导致整体肾功能慢慢衰竭 。
因此治疗过程中一定要重视肾脏的血流信号 , 保持血液流通顺畅 , 也是预防尿毒症的关键 。
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【我们常强调|肾病远离尿毒症,做到“3步走”,稳住肾功能事半功倍】控制关键指标——尿蛋白、高血压
肾病的发生会引起多项指标的异常 , 但为什么这两项指标尤为关键?
与上面的因素也有一定关系 。
尿蛋白的发生与炎症反应有很大关系 。 炎症反应造成肾小球的损伤 , 滤过膜通透性增加 , 也就是孔隙扩大 , 导致大分子蛋白漏出到尿液中 。 漏出的蛋白越多 , 对肾脏的损伤会越来越严重 , 形成恶性循环 。
因此要避免更多肾小球受损 , 必须要重视蛋白的控制 。 相对来说 , 蛋白尿水平越低 , 对肾功能的影响越小 , 尿毒症风险越低 。
此外 , 肾小球的纤维化、硬化 , 会导致肾脏血流受到影响 , 继而整体血压水平升高 。 血压长期处于高的状态 , 反而会加重肾病的恶化 。
可以看出蛋白尿、高血压与肾功能的影响是相互的 , 因此相比其他指标来说 , 对病情影响最为关键 。 尤其要重视起来 。
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关注并发症——心血管病
其实在尿毒症到来之前 , 肾病们还有一项关要过 , 就是并发症 。 肾病发展到一定程度会出现相应的并发症 , 比如高血压是常见的 , 但较易控制的 , 还有一项也易发生 , 但相对风险更高 , 即心血管疾病 。
肾脏发生损害后会影响全身的血流情况 , 心脏“首当其冲” , 因此肾友们要重视血压、血脂、血糖等相关指标的控制 , 同时注意监测心功能的情况 。
来源:历史翱翔
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