hpv疫苗|接种HPV疫苗后发现怀孕，还能继续妊娠吗？这些问题有答案了怀孕|孕期|用药指南

长江日报大武汉客户端10月17日讯（记者武叶）随着九价HPV疫苗“扩龄” ，新一轮HPV疫苗接种成为热议话题。日前，专家与网友在线互动，就HPV疫苗接种热点话题深入讲解。在他们看来，通过接种疫苗预防宫颈癌是一件“越早越好”且“永远不会太晚”的事情。
8月底，九价HPV疫苗新适应证获批，适用年龄从原先的16—26岁拓展到9—45岁。那么，对于接近年龄上限的女性，接种HPV疫苗还有没有意义？
复旦大学公共卫生学院流行病学教研室陆一涵教授介绍，高危型HPV型别较多，适龄女性只要有规律的性生活，就会有经常性的感染风险，而大年龄段女性免疫功能随年龄增加而下降，对新发和既往感染风险的清除能力也会随之下降，从而更容易处于HPV感染的高暴露风险中。因此，九价疫苗“扩龄”可以给不同年龄层女性更全面的防护。哪怕已经44、45岁了，接种HPV疫苗的预防效果仍然是非常好的，对于预防宫颈癌的发生作用也是非常明显的。
已感染过HPV的适龄女性，是否还需要接种HPV疫苗？陆一涵介绍，根据中国流行病学特征，我国女性感染HPV以单一感染为主接种HPV疫苗可以对尚未感染的其他型别有很好的保护作用。另外，感染HPV说明个人生活方式或体质使她比较易感，更有必要通过接种疫苗保护自己。
那么，是不是接种了HPV疫苗就可以一劳永逸，不用再做常规宫颈癌筛查了？上海市第一妇婴保健院段涛教授介绍， HPV病毒包括200多种亚型，宫颈癌主要由高危型HPV持续感染所致。目前，二价和四价疫苗可预防69%的宫颈癌，九价疫苗可预防92%的宫颈癌，但不论哪一种疫苗，预防作用都不是100% 。因此，女性朋友除了接种疫苗以外，仍需定期做宫颈癌筛查。
接种HPV疫苗后，突然发现怀孕了，是否能够继续妊娠？段涛介绍，可以继续妊娠。这是因为HPV疫苗属于B类疫苗FDA ，可以在孕期安全使用，无论是动物研究还是临床实践过程中，均未发现HPV疫苗对胎儿产生不良影响。不过，考虑到HPV疫苗在一定时间内完成接种即可，发现怀孕后可推迟下一针接种时间，等生完孩子再完成后续接种，不会影响免疫效果。
接种了二价、四价疫苗，还能不能再接种九价疫苗？段涛教授介绍，临床研究表明，完成四价HPV疫苗接种后，间隔12个月以上再去接种九价HPV疫苗，是有医学数据支撑的，但接种二价疫苗后还能否再接种九价疫苗，目前尚无相关研究。
【编辑：余丽娜】
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