减肥|女子服用“闪电瘦”多器官衰竭,从云南转武汉抢救

"一位 50 岁的女性患者,由于服用了一款名为‘闪电瘦’的网红减肥产品,在仅仅一个月的时间里出现了意识障碍、多器官功能衰竭。"日前,微博大 V " @协和医生 Do 先生"发布的一则信息引发网友围观。博主协和医院神经外科杜科业医生接受采访人员采访时直指,患者使用的减肥产品中疑含有违禁成分"西布曲明"。
女士使用网红减肥产品后告病危
杜科业医生介绍,8 月 11 日,50 岁的袁女士经云南省开远市人民医院转入武汉协和医院,患者入院便告病危,住进 ICU(重症监护室)抢救。
根据家属反映的情况,患者从 7 月初开始使用一款名为"闪电瘦"的减肥产品,大约两周后出现乏力、食欲变差的症状。7 月下旬,患者住进开远市人民医院接受治疗,病情急转直下。
协和医院 ICU 副主任医师袁茵是袁女士的管床医生。她证实,患者入院时处于昏迷状态,检查显示胆红素和转氨酶升高,凝血功能异常,出现了严重的肝肾损伤。患者口腔内有大量白色豆腐渣物质,经痰培养证实为白色念珠菌和深部曲霉菌感染,这是免疫力下降后合并感染的表现。
减肥|女子服用“闪电瘦”多器官衰竭,从云南转武汉抢救】由于患者病情危重,医生第一时间为她上了呼吸机,进行了"人工肝"和血浆置换。尽管如此,仍无法遏制病情的进展,直至循环衰竭,结局难以扭转。8 月 15 日,家属为袁女士办理了出院手续,由救护车护送返回云南老家。
袁茵分析,由于患者没有相关慢性病史,发病时间与使用减肥产品的时间高度吻合,症状也符合药物中毒的表现,由此推测袁女士发病与使用减肥产品之间存在因果关联。
"违禁成分"屡禁不止
采访人员在各大电商平台输入"闪电瘦",并未检索到相关产品,但百度词条上短短几段话,概括了这款网红减肥药的"前世今生"。
相关信息显示,"闪电瘦"因含违禁成分"西布曲明",早在 2010 年已被禁止生产销售,但它的身影并未从此消失,而是转入地下,通过微商等网络渠道售卖。2016 年 10 月,警方将 22 名犯罪嫌疑人抓捕归案,并收缴"闪电瘦"成品 60 万粒和大量半成品、原料。
除了"闪电瘦",还有一些减肥产品名称各异,但都含有相同成分,经过一系列"花式变身",被包装成减肥糖、减肥咖啡、减肥茶等产品售卖。
袁女士使用的"闪电瘦"从何而来?医生曾提出疑问,但家属也是一脸茫然——直到患者病重入院,家人才知道她在吃这个东西,此前家属并未过问药物来源。
西布曲明这种违禁成分
到底有多可怕?
协和医院药学部主管药师周莹介绍,西布曲明原本用于抑郁症治疗,临床应用过程中发现它可以增加饱腹感并加速能量消耗,就被当做减肥药来研发了。该药品 1997 年首先在墨西哥上市,2000 年在我国上市,属于处方药,有曲美、曲婷、曲景等多个商品名。
然而,一款药物被批准上市并不意味着绝对安全。周莹介绍,有些不良反应由于发生率相对较低,在上市前的小规模临床试验中发现不了,上市后还会在临床应用过程中持续监测。西布曲明的不良反应就是在使用过程中发现的。
从 2004 年到 2010 年,国家药品不良反应监测中心共收到西布曲明相关不良反应报告 298 例,主要不良反应为心悸、便秘、口干、头晕、失眠等。世界卫生组织数据库则显示,截至 2009 年 1 月 4 日,共检索到西布曲明的不良反应报告 8174 例,不良反应例次 17436 例次,主要不良反应为头痛、口干、失眠、高血压、头晕等,可导致神经紊乱、全身性损害、胃肠道系统损害、中枢及外周神经系统损害、心率及心律紊乱等。根据这些研究结果,西布曲明在多个国家被叫停,我国也于 2010 年叫停西布曲明生产、销售和使用。