他汀|长期吃他汀,出现肌肉痛怎么办?弄清4个问题,助你安全用药
不管是调节高血脂问题 , 还是有心血管疾病的朋友进行二级预防 , 他汀类药物都是目前最常用的药物类型 , 而长期服用他汀期间 , 除了要注意血脂控制是否达标 , 能否达到延缓动脉硬化 , 降低心血管疾病风险作用的同时 , 也要注意用药的安全性 , 而他汀类药物比较常见的一类不良反应 , 就是引发肌肉痛的不良反应 , 到底应该如何避免肌肉痛 , 保证用药安全 , 今天我们就来为大家分析一下 。
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长期服用他汀前 , 最好做好这项检查
通常情况下 , 他汀类药物都是需要长期服用的药物 , 而对于长期用药的药物 , 就更要注意在用药过程中的安全性 。
很多药物的不良反应会出现在服药初期 , 如果不是太严重 , 随着服药时间的延长 , 身体都可以耐受 , 比如糖尿病患者长期服用的二甲双胍 , 如果服药初期引起胃肠道不适的不良反应 , 随着用药时间的延长 , 一般都可以逐渐耐受 , 而他汀类药物引起肌肉痛的风险则不同 , 这种症状可能出现在服药初期 , 也有可能出现在长期用药的过程中 , 特别是随着年龄的增长 , 身体对于药物代谢能力可能会逐渐下降 , 发生肌肉痛不良反应的风险就会逐渐增大 。
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在出现肌肉痛不良反应时 , 在检查指标方面 , 主要表现在肌酸激酶水平的升高 , 如果确实是他汀药引起的肌肉痛 , 不及时的进行辨别控制 , 肌酸激酶水平过度升高 , 甚至可能会引起横纹肌溶解症等问题 。
一般建议在长期服用他汀类药物之前 , 就要去检查一下肌酸激酶的水平 , 了解自身的肌酸激酶的基线值 , 如果在服药期间出现肌肉痛 , 就要及时的去复查肌酸激酶水平 , 如果这个值的水平超出基线水平的10倍以上 , 就应该立即停药 , 及时地调整用药方案 。
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服用他汀肌肉痛 , 正确辨别很重要
他汀类药物引起有引起肌肉痛的风险 , 但出现肌肉痛的问题 , 也不必一味的归咎于他汀类药物 。 日常生活中 , 引起肌肉痛的原因还有很多 , 比如过度疲劳 , 肌肉拉伤 , 某些感染性疾病 , 过量饮酒 , 骨质疏松等多种问题 , 都有可能引起肌肉痛的问题 , 因此 , 如何分辨肌肉痛是否由服用他汀所引起 , 就是很重要的了 。
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分辨是否是服用药物所引起 , 主要可以通过两个方面来确认 , 一是及时地去检查肌酸激酶水平 , 如果出现肌酸激酶的升高 , 如果排除剧烈运动等生理性原因 , 或者心肌炎 , 皮肌炎等疾病原因导致的肌酸激酶升高以外 , 可以初步判断是服药所引起;除此之外 , 从另一个方面来判断 , 就是可以通过停药用药来判断 , 如果出现肌肉痛的问题 , 自己又拿不准是不是服用他汀所引起 , 不妨先把药停了 , 看看过几天会不会疼痛消失 , 如果停药后疼痛消失 , 而继续用药疼痛又出现 , 这种肌肉痛的问题 , 往往就是药物所引起 , 值得我们重点注意 。
服用他汀肌肉痛 , 除了注意低剂量起始用药 , 还要注意药物相互作用风险
服用他汀类药物出现肌肉痛的问题 , 与用药剂量的高低 , 有着密切的关系 , 通常用药剂量越大 , 他汀类药物引起肌肉痛不良反应的风险就越大 , 因此 , 想要避免长期吃他汀的肌肉痛不良反应 , 首先就要做到低剂量起始用药 , 根据血脂调节情况 , 逐渐的加大剂量或采用联合用药的方式来控制血脂 , 在控制血脂达标的前提下 , 尽量选择低剂量的他汀服用 , 就是避免肌肉痛不良反应的最重要方面之一 。
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