尿毒症|10个尿毒症，6个因为不在乎！尿毒症|慢性肾脏病|蛋白尿|高

天津大学泰达医院 | 李青
前几天报道，天津的一位女士在海边捡贝壳，不知不觉就走到烂泥里。
开始她还不在乎，可发现身体不断下陷的时候，再想出来可就出不来了，而且越挣扎越深，就直呼救命，但许多围观的人谁都不敢上前，幸亏有一个好人挺身而出把她救了上来。

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此外，她还有严重的高血压、贫血、酸中毒、心衰等。我们给她降压、利尿、消肿、控制心衰后，给她做了腹膜透析治疗，现在病情平稳，好转出院。
尿毒症究竟是什么？
我今天就来说说尿毒症。尿毒症不是一个病，而是许多肾脏病的共同结局。
无论什么原因的肾脏病，如果不及时治疗，未进行有效控制，发展到晚期，肾功能丧失就称为尿毒症。
尿毒症是因为慢性肾脏病没有很好控制而发展过来的，所以说，要想避免尿毒症，首先要控制慢性肾脏病。
要想有效控制肾脏病，首先要早发现、早识别，及时治疗。
那慢性肾脏病怎么才能早发现呢？慢性肾脏病有什么症状呢？

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肾脏疾病的常见表现
当你出现这些症状，说明你的肾脏可能出现了问题，需要提高警惕了。
蛋白尿
蛋白尿就是尿中出现蛋白的意思，尿常规检查显示尿蛋白“+”，或者“2+”、“3+”、“4+”，加号越多，表示尿蛋白越重。
微量蛋白尿需要尿蛋白肌酐比值检查才能查出来，大量蛋白尿需要做24小时尿蛋白定量检查。
肾病早期，尿中少量的蛋白往往没有任何不适感觉，大多是体检时发现。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫，严重的泡沫尿类似于啤酒花。
一般来说，肾脏一有损伤就会出现蛋白尿，所以蛋白尿是肾脏病早期而又确切的证据。查一次尿，既便宜，又不用抽血，而且还能早期发现肾脏病，一定不要忽略。
血尿
尿中出现红细胞就称为血尿。
大多数情况是，尿中只有少量的红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，我们称“镜下血尿” 。和蛋白尿一样，镜下血尿也是尿检发现的。
少数严重的血尿，肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样，甚至更重的就像鲜血，还可以看到血凝块，我们称之谓“肉眼血尿” 。
尿中的红细胞，可能来自于肾脏，也可能来自于肾外。所以发现了血尿，还要做相差显微镜检查，看红细胞的形态，以明确红细胞是来自于肾脏，还是来自于肾外。
特别注意的是，尿潜血阳性未必是血尿。尿潜血检查会受到尿中许多化学物质的干扰而出现假阳性，做尿沉渣离心镜检可以明确。

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（图片来源：网络）
高血压
血压≧140和/或90mmHg就是高血压，无论年龄。
肾脏缺血或者肾脏受到损伤后，肾脏就会分泌一种物质叫“肾素”，肾素通过一系列的过程引发高血压，我们称肾性高血压。
高血压是慢性肾脏病最常见的症状，比如说，我们把蛋白尿、血尿、高血压称为“肾炎综合征” 。
据统计，60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭患者都会出现高血压。
慢性肾炎常见于年轻人，所以，对年轻人出现的高血压一定要检查肾脏。
水肿
水肿是肾脏病特征性的表现，许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。
水肿最常见于两个部位：
一是眼睑、面部水肿，常见于肾小球肾炎，所以叫肾炎性水肿；