|发现颈动脉斑块，就离脑梗不远了？坚持做好4点，斑块或可缩小

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【|发现颈动脉斑块，就离脑梗不远了？坚持做好4点，斑块或可缩小】

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汪叔今年67岁，有高血压病史10余年。今年体检，汪叔的颈动脉发现斑块，且低密度脂蛋白有所升高。因为担心斑块会变大，可能引发血栓，汪叔四处打听有没有什么方法可以“消除”斑块。
一朋友告诉他他汀治疗颈动脉斑块很有效，汪叔觉得朋友靠谱，于是就到附近药店买了朋友推荐的他汀药。
为了让斑块快点消失，汪叔一直规律用药，但饮食习惯却没怎么改变，还是跟老友抽烟喝酒，时不时就通宵打牌……
一年后汪叔再次复查，却发现斑块根本没变小，超声显示斑块依然存在。汪叔觉得朋友是不是“坑他” ，药都白吃了。

?一、体内有颈动脉斑块，吃他汀真的有用吗？
根据中国循环杂志发表的一项前瞻性研究显示，中国有三分之一成年人存在颈动脉硬化斑块。更有调查发现， 60岁以上人群，基本人人都有颈动脉斑块。
不少人在查出体内有颈动脉斑块后，就会自主前往药店购买他汀来服用，试图让斑块缩小或者“消失” ，那为啥有些人吃了也没用呢？
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一种表现，肉眼上看，为动脉内膜隆起的白色或黄色椭圆形，临床上又分为稳定斑块和易损斑块，以易损斑块居多。
引起颈动脉斑块的原因有很多，包括高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症、吸烟、代谢综合征、糖尿病、高甘油三酯血症等。

?那有颈动脉斑块吃他汀，可以让斑块消失吗？遗憾的是，斑块形成容易，但想要逆转则非常难。
他汀的主要作用机制是抑制肝脏合成胆固醇，减少形成斑块的原材料之一，延缓斑块增长速度。但斑块的组成还包括甘油三酯、低密度脂蛋白等，这些原材料并不能通过他汀药物进行分解破坏。
但研究显示，服用他汀可以帮助斑块起到稳定作用，降低20%—25%心血管事件发生风险。也就是说，长期服用他汀，身体还是有所获益的。
需要注意的是，他汀并非所有人都能吃，是否需要他汀干预，应判断是否符合以下条件：
1、已确诊冠心病或缺血性卒中，无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗；
2、无冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病并伴高血压；
3、年龄≥40岁的糖尿病患者，且LDL-C＞2.6 mmol/L；
4、慢性肾病（III期或IV期）且LDL-C＞2.6mmol/L；
5、存在高血压或其他危险因素、且LDL-C＞3.4 mmol/L 。

?二、查出颈动脉斑块，离脑梗有多远？
斑块的出现意味着动脉硬化，病变初期，患者可能无明显感觉，但随着斑块逐渐变大，超过血管腔的50%以上，血流就会受阻，容易发生斑块脱落、形成血栓，从而面临以下2种后果：

碎裂的碎屑通过血液漂入脑中，可导致部分脑组织缺血或坏死，引起患者头晕、视物模糊、影响行动等；
碎屑堵塞的血管较粗，影响供血，就可导致脑梗死或中风，患者可出现头晕、晕厥、偏瘫、一侧身体异常等。