2022年10月13日是第九个“世界血栓日” 。 静脉血栓栓塞症(VTE)是由于血液在静脉内异常凝结 , 使血管完全或不完全阻塞从而引发的一系列病症 , 包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE) , 是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现 。 骨科大手术是静脉血栓栓塞症发生的高危因素之一 。 它是一位危险的“隐秘杀手” , 时刻准备在骨科大手术后一举入侵 。
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刘阿姨今年65岁 , 去年底不慎摔了一跤摔成了踝骨骨裂 。 打上石膏后 , 刘阿姨更加“谨小慎微” , 秉持着“能不动就不动”的原则 , 每天不是躺在床上 , 就是坐在沙发上 。 “刚打上石膏 , 我可不能再乱动了 , 骨头长不好就麻烦了 。 ”一个月后 , 刘阿姨感觉自己“变胖了”:骨折的腿越来越粗啦 , 一按还有坑 。 刘阿姨赶紧来医院检查 , 一查吓一跳 , 原来 , 她患上了下肢深静脉血栓 。
南京市第二医院骨科副主任医师胡雅斌介绍 , 很多患者在骨折手术后都有一个误区 , 即“尽量减少动作 , 以免骨头难以愈合” , 但其实相反 , 在外伤后要特别防范静脉血栓 。
“我不就是腿肿了吗?有那么严重吗 , 甚至还要手术?”得知罹患静脉血栓后的刘阿姨 , 对于医生建议的溶栓治疗非常不理解 , 认为医生是在小题大做!其实恰恰相反 。
南京市第二医院肿瘤和血管疾病介入中心副主任医师戴峰介绍 , 下肢深静脉血栓形成可分为:近端(腘静脉或其近侧部位)和远端(小腿肌肉静脉丛) 。 近端血管直径大 , 此部位栓子脱落后 , 易出现致命性肺动脉血栓栓塞症 , 十分凶险 。 因此务必重视 , 遵医嘱完成相应治疗 。
专家提醒 , 骨折术后这样做 , 可有效预防血栓形成:
1.术后早期进行功能锻炼(踝泵练习) , 早期下床活动 , 有效抬高患肢;2.多饮水 , 补充足够的液体 , 防止血液浓缩;3.选择清淡低脂饮食 , 多食蔬菜、水果 , 保持排便通畅;4.对于高风险患者可予以药物预防 , 或者穿戴梯度压力弹力袜、足底静脉泵等物理预防 。
通讯员朱诺扬子晚报/紫牛新闻采访人员于丹丹
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