郝晓赛|为什么中国的就医体验很糟糕？我们和一位医院建筑师聊了聊郝晓赛|医疗建筑|医院

“不满意，是改变的开始”
撰文 | 史晨瑾
近些年，公立医院扩张迅猛，越来越多的医疗建筑在城市中拔地而起，但人们糟糕的就医体验似乎从未改变。
为什么患者们总会在医院里迷失方向、看病总要跑断腿？为什么医院会人挤人？究竟什么是好的医院建筑？
这些问题在郝晓赛的脑海中萦绕多年。她是一位经验丰富的医疗建筑师，师从中国医疗建筑设计界泰斗、小汤山医院总设计师黄锡璆博士。为找到答案，郝晓赛从实践转向理论研究，现任北京建筑大学建筑与城市规划学院建筑系主任。
一年前，郝晓赛因科普医疗建筑知识，逐渐进入公共视野，她对医院建设现状的批评颇具洞见。此次，“医学界”就当下医疗建筑存在的问题、医院建筑师扮演的角色等议题，特邀郝晓赛教授深入探讨，以下为主要访谈内容：

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团队为雄安某医院设计的导视图（与帝都绘合作）
其次，空间缺乏鲜明特征、缺少与导视图的呼应。很多时候我们迷失方向是因为无法清晰描述自己所处的环境，因此空间的鲜明特征、空间的标志物就非常重要。
在下图的案例中，设计师在等宽的走廊中放置了一盏很亮的星星灯，在地图上也标注出了星星灯所在的位置，这样患者就很容易将地图和实际空间关联起来，知道自己身处何地。

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空间节点与导视图相对应
德国的一家医院利用天窗吊顶和灯光突出咨询台。

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同一家医院，楼梯背景使用了鲜艳的橙色，患者一眼便可注意到。

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我国一些医院在地面贴上了很长的箭头标识，来解决大家寻路难的问题。但大量的医院环境仍然缺乏自明性，环境色包含的信息是无用的。

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天花板自然光线的倾泻没有提供有用的信息
除标识系统外，患者们就医路线过长也和建筑本身的设计有关。
我国医院以管理效率为主，主流的建筑都采用了“门诊、医技和住院”的三分式布局，医技位于中心，门诊和住院分列两侧，共享医疗设施和检查设备。在这种布局下，医生位置固定，患者就像流水线上的产品，在不同的环节之间运输。

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与“三分式”模式相对的是中心式布局，这种布局能够减少患者移动的距离，是理想化的状态。在中心式布局中，所有医疗服务需求都能在一条走廊周围解决，患者无需走动太多。但我国医生少患者多，囿于现实，采用三分式布局是最优选择。

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中心式布局 VS三分式布局
在实际运营过程中，过个一年半载，医院用房往往会因为新业务的开展等原因面临局部功能调整，这时很多医院管理者采取了权宜之计。
当医院规模调整、或者增加某一医疗设备用房时，大部分人管理者会找间空房子，梳理水电管线，符合临床要求后便投入使用，很少有医疗建筑师等专业人士帮助医院管理者梳理流线、进行整体优化布局。