类风湿关节炎|类风湿关节炎擅自减药、停药危害大！为什么？类风湿关节炎|关节|糖皮质激素

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在不少疾病论坛、社群讨论里，类风湿关节炎都是一种很可怕的存在，有人将它称为“不死的癌症” ，有人将它定义为“终身性疾病” ，觉得一旦患上，就要吃上一辈子的药。
在症状反复、长期的治疗过程中，有些患者逐渐失去信心，认为反正吃药也治愈不了类风湿关节炎，索性就不吃了；还有一部分患者，感觉关节症状得到了控制，甚至不肿不痛了，就自行减药、停药。其实，这些做法都是不正确的。
类风湿关节炎，为什么不能自行减药、停药？
类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，在早期治疗的效果较好，可以有效缓解关节症状。医生通常会根据患者的病情，采用足量用药、联合用药的方案，以降低病情活动度，早日控制症状。
类风湿关节炎的用药，包括非甾体抗炎药物、抗风湿类药物、糖皮质激素、生物制剂、中药及中成药等，比如腰痛宁，可以有效缓解关节疼痛症状，控制病情的进展。其中，激素和生物制剂的作用还可以很迅速，甚至收获立竿见影的疗效。

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但是，症状减轻或消除，关节不肿不痛了，就代表病已经好了吗？并非如此。这是因为，患者体内的免疫系统紊乱、免疫细胞异常增殖等情况还可能继续发生，而完全控制它们，需要比较长的时间。
关节肿痛、僵硬等症状消失只是“看得见”的病情缓解表现，而“看不见”的破坏还有可能在发展，比如炎症还在侵蚀骨质。如果擅自减药、停药，则有可能造成肌肉萎缩、关节变形等不可逆的伤害。
因此，对于类风湿关节炎病情的评估，不应局限于症状，还要结合血沉、C-反应蛋白、影像学表现等多项指标。毕竟关节肿痛只是浮于水面的“一角” ，而关节软骨的持续破坏，才是藏于水面下更大的“冰山” 。
类风湿关节炎，什么时候才能减药、停药？
因此，针对于类风湿关节炎，要进行足量、足疗程的治疗，不能见好就收。能否减药、停药，除了考虑患者表明的主观感受，还要结合临床达标治疗评估。只有符合达标治疗要求，才可以实施减药措施，乃至停药。

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类风湿关节炎的减药、停药，是一个循序渐进的过程，而且因人而异。一般情况下，首先可以停用的是糖皮质激素和非甾体抗炎药，生物制剂、免疫抑制剂等则需要视情况决定是否减停、何时减停。
类风湿关节炎不同于一般的骨关节炎，治疗更堪比一场“持久战” 。患者要想达到停药标准，一方面要把握好治疗时机，合理地使用药物；另一方面要坚持服用，保持耐心。
总之，患者不宜胡思乱想，更不可擅自动作，而是要谨遵医嘱，规范用药。不要随意怀疑自己的用药量是否大、药物是否多、时间是否长，不要过度担心药物的副作用，更不能对某种药物产生偏好，甚至病急乱投医，迷信一些来源不明的“神药” 。